责任组白班工作质量考核标准.docVIP

责任组白班工作质量考核标准 质量标准 标准分 （100） 检查及评分 提前10-15分钟到岗，参加晨会，认真做好床边、电脑、PDA交接班，了解夜间包干床位病人的病情变化；核对当日管床病人的输液。 10 未提前到岗一次扣1分，迟到一次扣1分，床边、电脑、PDA接班不仔细扣2分；核对输液错误扣10分。 完成包干床位的各种治疗、护理工作、严格三查七对、无菌操作；巡视病房，及时更换输液。使用中的医疗器械（监护仪、输液泵、注射泵）、避光输液套、PDA由管床护士每日用75%酒精纱布擦拭；输液泵内白色面板每日用清水擦拭。 15 未及时完成治疗、护理一项扣2分；违反操作规程一处扣2分；输液未按时巡视一次扣1分；医疗器械、PDA等未擦拭一处扣1分。 按照护理程序对包干床位病人进行护理评估，采取相应的护理措施，做到“三短、六洁”；做好健康宣教并记录，体现中医特色。 15 对病人情况不了解每人每项扣2分；基础护理漏做或未达到“三短、六洁”一项扣2分；发生护理并发症的酌情扣分；健康教育覆盖率和有效率未达标扣1-3分；护理记录未及时完成一处扣2分，未体现中医特色扣2分。 完善各种化疗前准备，与治疗班共同核对化疗医嘱，做好化疗指导，观察化疗反应，汇报医生并采取措施。 10 核对错误扣10分，化疗前准备及化疗指导未作或未完善一次扣2分；未及时观察化疗反应扣2分。 热情接待包干床位的新病人，护送至病房，做好入院介绍、入院评估，通知医生和外勤人员，并做好记录。 5 未评估病人扣5分；其中一项未做到扣3分。 及时巡视病房，密切观察病人的病情变化，与组长共同协助医生完成急、危、重症病人的抢救工作。 10 未按时巡视一次扣2分，造成不良后果的酌情扣分；无故不参加抢救者酌情扣分。 测量、记录包干床位病人10：00体温，发现异常及时汇报，并在一览表作标记。 5 未按时测量体温扣2分，漏测一人扣1分，记录不规范一处扣0.5分，体温异常未及时汇报医生扣2分；处理后未及时复测并记录一人次扣1分。 及时修改护理记录（护理记录登记本上）。 10 未及时修改一处扣2分。 负责出院病人及转科病人的健康教育、出院指导，及时完成终末处理。与组长共同完成晚间护理工作；清理多功能车、治疗车、治疗盘。 10 出院及转科病人未做健康教育一人扣2分；未完成终末处理扣5分。床铺不整洁扣一处扣0.5分，未行晚间护理扣5分；未清理物品一处扣2分。 与中班、小夜班护士做好床边、电脑、PDA交接班工作。 5 交班不清一项扣2分。 按照带教计划做好实习生的辅导带教工作。 5 一处不符合要求扣2分；学生发生差错扣全分。