儿科医疗质量管理控制指标 .pdfVIP

禹州市妇幼保健院 儿科医疗质量管理控制指标 1. 法定传染病报告率 100％ 2. 重大医疗过失行为和医疗事故报告率 100％ 3. 完成政府指令性任务比例 100％ 4. 入出院诊断符合率≥95 ％ 5. 急危重症抢救成功率≥80 ％ 6、治愈好转率≥90 ％ 7、院内急会诊到位时间≤10 分钟 8、儿科基础服务设施设备合格率 100% 9、新生儿窒息复苏技术培训率 100% 10、儿科抢救药品配备率≥98% 11、儿科抢救药品合格率 100% 12、急救物品完好率 100％ 13、常规器械消毒灭菌合格率 100％ 14、住院期间纯母乳喂养率≥95% 15、院内母乳代用品推销为 0 16、新生儿疾病筛查率≥75% 以上 17、新生儿死亡率8‰ 18、新生儿破伤风率 0 19、出生缺陷报告率≥95 ％ 20 、院内孕产妇预防艾滋病母婴传播知识知晓率≥75 ％ 21 、综合满意度≥90% 22 、重危病人抢救成功率≥88% 23 、病历合格率≥90 ％ 24 、处方合格率≥95 ％ 25 、平均住院日≤15 天 26 、病床使用率 70-80% 27 、病床周转率≥30 ％ 28 、医院感染率≤10% 29 、医院感染漏报率≤20% 30、危重患者护理合格率≥90% 31、临床医护人员“三基”考核合格率≥80% 32、住院病历 5 日回收率100% 禹州市妇幼保健院 产科医疗质量管理控制指标 1、病历甲级率≥90% 2 、三日确诊率≥95% 3、门诊诊断与出院诊断符合率≥90% 4 、入院诊断与出院诊断符合率≥90% 5、治愈好转率≥90% 6、急救物品完好率≥100% 7、危重病人抢救成功率≥80% 8、病房抢救成功率≥84% 9、常规器械消毒合格率 100% 10、院内感染率≤10% 11、仪器、设备完好率≥100% 12、病床使用率≥65% 13、服务质量投诉率为 0 14、手术前后诊断符合率≥95% 15、无菌手术甲级切口愈合率≥97% 16、无菌手术切口感染率≤0.5% 17、住院产妇死亡率≤0.2% 18、活产新生儿死亡率≤0.5% 19、麻醉死亡率≤0.2% 20 、医务人员母乳喂养技巧合格率达 100% 21 、按需哺乳率达 100% 22 、除医学指征外院内纯母乳喂养率达 100% 23 、非医学需要剖宫产率≤8% 24 、24 小时母婴同室率＞95% 25 、无违反《国际母乳代乳品销售守则》现象 26 、产后母乳喂养宣教覆盖率达 100% 禹州市妇幼保健院 产科、儿科医疗质量管理指标 一、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇： 1、通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能； 2 、100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教。 二、帮助产妇在产后 1 小时内开始母乳喂养： 1、90% 以上的新生儿在生后 1 小时内进行母婴皮肤接触并进行 早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于 30 分钟； 2 、促进自然分娩，近 3 年非医学需要剖宫产率逐年降低。 三、指导产妇如何哺乳，以及保持良好的泌乳： 1、产科、儿科/新生儿科的全体医护人员具备指导哺乳的能力； 2 、80% 以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。 四、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食品和饮料，除非有医学指征： 1、除有医学指征的新生儿外，80% 以上的新生儿出生后即开始 纯母乳喂养。 五、实行 24 小时母婴同室： 1、除有医学指征母婴分离外，产妇和新生儿应24 小时在一起， 每天分离的时间不超过 1 小时。 六、鼓励按需哺乳： 1、新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效吸吮次 数应不少于 8 次（包括夜间哺乳）。 七、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物： 1、在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴 或安慰奶嘴。 八、促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并 提供后续服务： 1、帮助社区建立母乳喂养支持组织，并开展人员培训； 2 、配合基层医疗卫生机构做好产妇、婴儿出院后母婴保健服务 工作； 3、建立母乳喂养咨询门诊，解决在母乳喂养过