6.26脾胃病科医务人员以及共居家属健康日报状况调研问卷.docVIP

6.26脾胃病科医务人员以及共居家属健康日报状况调研问卷 Q1. 您的婚姻状况（单选题） Q2. 请问您的居住地区是？（单选题） Q3. 工作年限（单选题） Q4. 您的姓名（填空题） Q5. 您是否有发热、咳嗽、乏力等异常症状（单选题） 有 无 Q6. 请说明您的异常情况。（填空题） Q7. 与您共居的朋友和家属是否有发热、咳嗽、乏力等异常症状？（单选题） 有 无 Q8. 请填写有异常症状的朋友或者家属的姓名和异常症状。（填空题） Q9. 您是否有腹泻、皮肤面部手部损伤等可能