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- 2020-12-12 发布于河北
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6月25日容桂街道仁爱园员工每日健康情况上报情况调研问卷
Q1. 请问您的家庭收入?(单选题)
Q2. 您的家庭住所是?(单选题)
Q3. 请问您今天是否有上班?(单选题)
是
否
Q4. 请选择日期:(填空题)
Q5. 您今天的体温(填空题)
Q6. 您的姓名:(填空题)
Q7. 您是否有亲属、朋友从武汉或湖北来访?(单选题)
否
是(何时何地)
Q8. 您或同住人是否有接触外国归来人士?(单选题)
是
否
Q9. 与您同住的亲属是否有身体不适?(单选题)
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