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精品文档（可编辑） 值得下载 幽门螺杆菌与功能性消化不良临床相关性分析 【摘要】 目的 探讨抗幽门螺杆菌（HP）与功能性消化不良（FD）的临床相关性。方法 128例HP阳性的FD患者随机分为观察组和对照组， 以莫沙比利、奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮联合治疗观察组， 对照组给予莫沙比利、奥美拉唑联合治疗， 疗程为10～14 d。4周后进行观察组与对照组疗效比较。结果 观察组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。观察组HP转阴率高于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）， 具有可比性。所有病例入组前4周内无抗HP治疗史；排除食管、胃、肠、肝、胆、胰的器质性病变；无腹部手术史；无严重心、脑、肺、肾等脏器疾病；无明显抑郁、焦虑等精神疾病；无治疗用药过敏史。入组患者均签署知情同意书。两种亚型分别随机分为观察组和对照组。 1. 2 治疗方法 观察组给予莫沙比利5 mg， 3次/d， 口服， 奥美拉唑20 mg， 2次/d， 口服， 阿莫西林1.0 g、呋喃唑酮0.1 g， 2次/d， 餐后口服， 疗程10～14 d。对照组给予莫沙比利5 mg， 3次/d， 口服， 奥美拉唑20 mg， 2次/d， 口服， 疗程10～14 d。 1. 3 评估FD症状 依据罗马Ⅲ诊断标准， 对患者上腹痛、上腹烧灼感、餐后饱胀、早饱4项临床症状， 于治疗前、治疗后4周对其轻重程度进行评估。EPS组评估上腹痛、上腹烧灼感；PDS组评估餐后饱胀、早饱。 1. 4 评价疗效标准 显效：治疗后所有症状消失；有效：治疗后部分症状消失， 部分症状缓解；无效：症状无变化甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 1. 5 HP清除率 抗HP感染治疗停药后4周， 复查观察组、对照组患者14C-尿素呼气试验。HP清除率=转阴例数/治疗前阳性例数×100%。 1. 6 统计学方法 应用SPSS17.0统计学软件包进行检验， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验， 计数资料以百分比（%）表示， 采用χ2检验， P0.05）。 2. 4 治疗后4周， 复查14C-尿素呼气试验， 两组观察组转阴的患者共54例， HP清除率为84.38%（54/64）。两组对照组转阴的患者共13例， HP清除率为20.31%（13/64）。差异有统计学意义（χ2=52.65， P0.05）， 与文献[8]报道根除HP后， EPS患者疗效优于PDS患者疗效不同。观察组HP清除率为84.38%， 对照组HP清除率为20.31%， 差异有统计学意义（P0.01）。 综上所述， 作者认为HP感染可能是FD的一个重要致病因素， 抗HP感染是治疗HP阳性FD患者的一个重要手段。两种亚型抗HP感染治疗后皆能取得较好的疗效。推荐对合并HP感染的FD患者进行抗HP感染治疗。 参考文献 [1] 张亚历.图解消化病学-临床经典诊断与治疗方法.北京：军事医学科出版社， 2003：94-95. [2] 柯美云. 中国消化不良的诊治指南（2007， 大连）.中华消化杂志， 2007， 27（12）：832-834. [3] 张万岱.幽门螺杆菌共识意见（2003?安徽桐城）.胃肠病学， 2004， 9（1）：46-47. [4] 罗金燕.功能性消化不良的再认识：罗马Ⅲ标准解读.中华内科杂志， 2009， 48（2）：104-105. [5] 许健， 吴昊.依托必利联合黛力新治疗功能性消化不良120例疗效观察.中国现代医药杂志， 2009， 11（2）：73-74. [6] 张万岱， 胡伏莲， 萧树东， 等.中国自然人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查. 现代消化及介入诊疗， 2010， 15（5）：265-270. [7] 胡丽珍. 抗幽门螺杆菌感染治疗功能性消化不良. 医药论坛杂志， 2006， 27（16）：115. [8] 兰玲， 于静， 靳钰炜， 等. 根除幽门螺杆菌对功能性消化不良患者症状改善的倾向性. 中华实用诊断与治疗杂志， 2011， 25（8）：807-808. [收稿日期： 2014-04-14]