42例下肢深静脉血栓患者临床护理体会.pdfVIP

【摘要】目的探讨下肢深静脉血栓患者的临床护理方法。方法将42例患者分为两组，观 察组 22 例给予整体护理，对照组 20 例给予常规护理。结果观察组总有效率及满意度均为 95.45%，对照组总有效率为70.00%，满意度为65.00%，两组总有效率及满意度差异有统计学 意义 （P0.05）。结论对下肢深静脉血栓患者实施整体护理，可提高临床疗效，增加患者的满 意度。 【关键词】下肢深静脉血栓；整体护理；疗效 doi：10.3969/j.issn.1004-7484 （x）.2013.11.393 文章编号：1004-7484 （2013） -11-6623-01 下肢深静脉血栓是医院常见的血管疾病，其患肢部位易出现疼痛感与肿胀感， 对患者的生活和工作均造成严重的影响。对于下肢深静脉血栓患者，除了给予科学、有效的 治疗外，还需加强各方面的护理，以促进其尽快康复。我院在下肢深静脉血栓治疗中对部分 患者给予整体护理，其护理效果较佳，现报道如下。1资料与方法 1.1一般资料选取2012年6月――2013年6月我院收治的42例下肢深静脉血栓患者作 为研究对象，并将其分为两组。观察组：22例，男15例，女7例；年龄61-87岁，平均（68.91 ±11.27）岁。对照组：20例，男14例，女6例；年龄62-89岁，平均 （69.38±11.48）岁。 两组患者一般资料差异无统计学意义（P0.05）。 1.2护理方法所有患者均给予溶栓及抗凝治疗，对照组20例在治疗期间给予常规护理， 包括加强病情观察，引导患者进行各项辅助性检查，给予药物指导等。观察组22例在常规护 理基础上给予整体护理，其护理要点如下： 1.2.1 溶栓护理叮嘱患者在溶栓治疗前需遵医嘱服用相关的药物，避免出现肺栓塞。溶 栓过程中需选择套管针快速、准确的穿刺，尽可能减少患者的疼痛感，防止其血管受损。为 了确保尿激酶的药性，需禁止通过酸性液体实施稀释处理，尽量做到现配现用，提高药物活 性。溶栓结束后，护理人员需加强病房巡视，注意病情观察，判断患者牙龈部位及注射部位 是否存在出血征兆，同时需判断是否存在黑便及血尿症状，若出现出血、黑便及血尿症状， 则需告知医生，以便能在第一时间内给予对症处理[1]。 1.2.2 患肢护理若患者处于急性期，则需引导其卧床休息，将患肢微微抬高，同时需注 意控制膝关节屈曲，使其保持在15°左右，确保患者的髂静脉处于较为松弛的状态，并使静 脉能够有效回流。溶栓治疗14d内需禁止按摩患肢，以避免血栓脱落，防止出现肺栓塞，同 时需加强患肢观察，对患肢温度、颜色及肿胀程度等进行密切的观察，并记录患肢内踝上缘 10cm位置处及髌骨上下两侧10cm位置处的周经[2]。为了加快患肢静脉回流，可给予刺激性 药物治疗，但需禁止于同一静脉位置进行多次穿刺，防止血栓形成。 1.2.3 出血护理下肢深静脉血栓患者经过溶栓治疗后，其泌尿道、皮肤粘膜、颅内、牙 龈、眼底等常出现出血症状，对此需注意观察患者的生命体征，增加巡视次数，判断患者是 否存在渗血或出血征兆，指导患者遵医嘱科学用药，注意药物剂量的控制，同时需加强口腔 及皮肤护理。若牙龈出现出血症状，则可立即选择冷水漱口，以缓解出血症状；若患者存在 鼻出血症状，则可通过压迫鼻根的方法，以达到止血的目的；若其它部位存在出血症状，则 需在第一时间告知医生，及时止血[3]。 1.2.4 出院指导叮嘱患者要保持良好的饮食习惯，每天要摄入一定量的果蔬，提高机体 内的纤维含量，少吃或者不吃高脂肪类、生冷生硬类的食品，尽可能选择易消化且较清淡、 较温和的食品，多喝开水，忌烟酒，确保排便通畅。同时，需叮嘱患者加强患肢功能锻炼， 但要注意控制活动量，不可过度劳累。若为偏瘫者，则需叮嘱其家属要定时对患肢实施被动 运动，确保患肢血液能够有效循环。 1.3 疗效评定标准①显效：经相关检查，显示下肢静脉血管大部分已通畅，无肿胀及疼 痛等症状；②有效：经相关检查，显示下肢静脉血管部分通畅，偶有肿胀及疼痛等症状；③ 无效：经相关检查，显示下肢静脉血管尚未通畅，存在明显的肿胀及疼痛等症状。 1.4统计学方法本研究采用SPSS12.0软件实施统计学分析，组间比较进行t检验，P0.05 时表示差异明显，存在统计学意义。2结果 2.1临床疗效观察组总有效率为95.45%，对照组总有效率为70.00%，观察组临床疗效较 明显，两组差异存在统计学意义（P0.05），见表1。 2.2患者满意度观察组患者满意度为95.45%，对照组满意度为65.00%，观察组满意度相