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医务人员职业 露及标准预防 宜章县人民医院感控科 黄冬玉  职业暴露的概念 医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被 各种感染性疾病病毒感染者或者病人的血液、体液 (包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液 滑液、阴道分泌物等人体物质)污染了皮肤或粘 膜,或者被含有病毒的血液、体液污染了的针头、 及其它锐器刺破皮肤,有可能被污染的情况。  人员职业暴露的现状 医务人员在医院中面临着医院感染及职 业暴露的危险 不安全输血、不安全注射、针刺事件、锐器伤、 外科手术、口腔器械、血液透析等诸多因素, 使医院内医院性感染日益增多 医院感染与职业暴露、职业安全等问题应引起 广大医务人员高度重视与关注  人员面临的挑战 我国是乙型肝炎高发区,乙肝总感染率高 达15%,携带者占世界总数的13。大约15亿都 有慢性肝炎,最终肝衰竭或肝癌 丙肝90年代以后呈上升趋势,感染率约为 3%。 艾滋病的流行已经进入快速增长期,根据 联合国艾滋病规划署2014年报告,截至2013年 底,全球现存活hiⅳaids(艾滋病病毒感染者/ 艾滋病人)3500多万人,平均每天新增6000人 感染。中国现存艾滋病人数居全球第12位。  网易新闻中心国内新闻正文 卫生部:约14万中国人不知自己已感染艾滋病 2008-11-3012:31:25来源:中国日报网站环球在线网〔京)网友评论186条点击查看 核心提示:30日,卫生部、联合国艾滋病規划署和世界卫生組织联合通报 滋病情,截至2008年9月30日,我国累计报告艾滋病例264302例,其中病人77753例列 报告死亡34864例。目前中国估计有70万人感染爱滋病,其中大概有44万人不知道自 己已感染爱滋。 中国日报网环球在毵11月30日电卫生部、联合国艾滋病规划署和世界卫生組织 在11月30日举行的2008年世界艾滋病新闻发布会上联合通报中国艾滋病情,据卫生部疾控 局王维珍主任介绍称,性传播已成为中国丈滋病主要传播途径,目前中国估计有70万人感 染爱滋病,其中大概有44万人不知道自己已感染爱滋 截至2008年9月30日,我国累计报告茎病例264302例,其中病人7753例,报告死亡 34864例。2008年1月一9月共报告发现艾滋感染者和病人44839例,报告死亡6897例 我国艾滋病处于总体低流行、特定人群和局部地区高流行的态势·中国艾滋病疫情传 播主要呈现四个特点:一是艾滋病疫情上升速度有所减缓;二是艾滋病疫情的地区分布差 异大;三是性传播已成为主要传播途径,四是艾滋病流行因素广泛存在 据联合国芨滋病规划署估计,全球范围内,約有30万人感染爱滋病,中国占70万 (中国日报记者张海洲)(本文来源:中国日报网站环球在毵网作者:张海洲)四  对医务人员健康的威胁 、锐器伤是医务人员发生血源性感染最重要 的传播途径。 2、我国数据,工作3年以内的医院新职工 (医生和护士)锐器伤发生率高达9566%, 而锐器伤后报告者仅占7.67% 3、锐器伤不报告将导致职业暴露后不能获得 有效的专业指导和相应的医学处理,对锐器 伤的预后产生不利影响  人员职业暴露的现状 医务工作者在职业场所最易受到乙肝、丙 肝以及艾滋病病毒的感染。6种器械造成了大 约80%的锐器伤。其中有一次性注射器 (32%)、缝合针(19%)、有翼钢针(12%) 解剖刀片(7%)、留置针导引针(6%)以及 采血针(3%)。护士一直是经皮损伤的最高 发人群,发生率为44%,其次是外科医生 (28%)以及检验人员(15%)。总的来说, 各种锐器伤中有59%由中空孔针造成,而中空 毒的传播页 会有残留血液,因而增加了艾滋病  我院2015年护士针刺伤统计 2015年1-10月宜章县人民医院针刺伤共上报25 削,其中供应室1例,肾内科1例,CU1例,消化 科4例,儿科2例,中医科1例,血透室2例,泌 尿妇科1例骨科3例,产科3例,普外科1例,呼吸 内科2例 按人群分类,护士19例,占76%;实习生6例, 占24%。  医务人员职业暴露的特点 1、工作环境特殊(病原微生物集中) 2、工作对象特殊 3、遭受职业伤害的机会和频率高 4、自我防护意识淡薄  d