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围手术期营养治疗 围手术期营养治疗的重要性已经得到广泛关注。国外文献报道， 20%～ 50%的外科住院患者 存在营养不良 （各研究中营养不良的标准不同） ，国内普通外科营养不良的总发生率为 11.7%。 围手术期患者营养不良的原因有：原发疾病（药物及社会心理因素等） 、术前禁食、手术应激和术后代谢增加。 很多回顾性和前瞻性研究都证实， 营养不良会增加术后并发症发生率和死亡率。营养不良影响免疫功能，导致感染风险增加，伤口愈合延迟；影响肌肉功能，导致术后运动恢复延迟， 增加住院时间和费用；影响心肺功能。与营养状态良好的患者相比，营养不良患者的住院时间延长 40%～ 70%。可见围手术期营养治疗对于外科手术患者很重要， 应作为整体治疗的一部分。本文简要介绍围手术期营养治疗。 围手术期营养治疗的目标包括： 纠正营养物的异常代谢； 提供合理的营养底物， 尽可能将机体的分解代谢降低到合理水平，预防和减轻营养不良，保证肌肉容量，促进创伤愈合； 减轻组织氧化应激、 精确调节血糖； 通过特殊营养物调节机体的炎症免疫反应， 增强肠道的黏膜屏障功能，减少内毒素和细菌易位，预防肠源性感染，预防多脏器功能障碍综合征 （MODS）；加速术后的恢复。 营养治疗的重要性已得到临床医师的认可， 但治疗尚不规范。在蒋朱明等对全国 15098 例住院患者的营养评估中发现，存在营养风险的患者占 33.9%，而所有被调查