2021年中医执业医师技能考试第一站真题押题及答案.docVIP

001 肺痨 虚火灼肺证 滋阴降火 百合固金汤合秦艽鳖甲散 和虚劳、肺痿判别 主症：呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日益消瘦，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。　　病机概要：肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢。　　治法：滋阴降火。　　代表方剂：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。　　常见药品：南沙参、北沙参、麦冬、玉竹、百合、百部、白及、生地、五味子、玄参、阿胶、龟板、冬虫夏草等。 肺痨和肺痿有一定联络和区分。二者病位均在肺，但肺痿是肺部多个慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等造成肺叶痿弱不用，俱可成痿。肺痨后期能够转成肺痿，但必需明确肺痨并不等于就是肺痿，二者有因果轻重不一样。若肺痨晚期，出现干咳、咳吐涎沫等症者，即已转属肺痿之候。 002 血证 便血 脾胃虚寒 健脾温中，养血止血 黄土汤 跟 痔疮判别？ 主症：便血紫暗，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。　　病机概要：中焦虚寒，统血无力，血溢胃肠。　　治法：健脾温中，养血止血。　　代表方剂：黄土汤加减。　　常见药品：灶心土、炮姜、白术、附子、甘草、地黄、阿胶、黄芩、白及、乌贼骨、三七、花蕊石等 便血　　是内痔最常见早期症状。