2021年中医实践技能中医问诊答辩来源.docVIP

中医实践技能 中医问诊答辩 起源： 杨凯日志 临床答辩试题 1简明病史：男性，56岁，头晕反复发作3年，左侧肢体无力1天。要求：请你根据标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应怎样问询该患者现病史及相关病史内容。评分关键点：（12分）一、问诊内容：10分（一）现病史：8分1.依据主诉了解从发病到就诊前疾病发生、发展改变、诊治经过及相关判别诊疗：7分（1）问询发病时间、起病缓急、病因和诱因；（2分）（2）了解头晕、肢体无力等关键症状发生、发展、程度、和体位关系等；（2分）（3）是否有头痛、意识障碍、耳鸣、肢体麻木、吞咽困难等伴随症状？（2分）（4）结合中医十问了解现在疾病情况。（1分）2.诊疗经过：1分（1）是否到医院诊治？是否做过血流变、颅脑CT等检验？（0.5分）（2）用过何种药品诊疗？效果怎样？（0.5分）（二）相关病史：2分　1.是否有烟酒癖好？有没有和该病相关其它病史：高血压、糖尿病、高血脂等病史？（1分）2.既往类似病史、中风家族史、药品食物过敏史。（1分）二、问诊技巧：2分（一）条理性好，能抓住关键；（1分）（二）围绕病情问询；（0.5分）（三）问诊语言合适。（0.5分）试题 2简明病史：女性，56岁，肢体关节疼痛1年。要求：请你根据标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应怎样问询该患者现病史及相关病史内容。