调解调查笔录范本[参考].docxVIP

范本汇编 | 精品资料 PAGE 1 借鉴参考 | 实用可编辑  [范本 | 范文 | 汇编] 编号：XXXXXXX 20XX年X月X日  人民调解调查笔录 编号： 时间：_______________地点：_______________记录员：___________ 案由：______________参加人：_______________________________ 被调查人：_________________________________________________ 记录：你好，我们是某某街道人民调解委员会调解员______________； 今天就双方申请在某某街道人民调解委员会调解_____________纠纷一案依法进行调解调查，根据《中华人民共和国人民调解法》的法律规定，你可以自主表达意愿，是否接受调解？如自愿申请调解，请如实陈述此次调查，并提供相关证据。请问听清楚了吗？有无异议？ 被调查人：_________________________________________________ 调查人：请陈述一下纠纷的基本情况。 被调查人：_________________________________________________ _________________________________________