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生理止血机制与凝血 血小板止血 血小板生理特性 1、粘附：血管内皮损伤，胶原纤维暴露，血小板被激活并粘着其上。 2、聚集：血小板相互之间结合成团。 3、吸附：血小板吸附血浆中的凝血因子，促进凝血反应。 4、释放：释放ADP、5-HT等活性物质，利于止血。 5、收缩：血小板中收缩蛋白使血凝块回缩成坚实的血栓。 血小板止血 粘附+聚集 释放 吸附 血凝块内景 血管受损 IX IXa XI XIa X Xa XII XIIa Ⅱ Ⅱa Fibrinogen Fibrin monomer XIII Fibrin polymer Ca2+ VIII PF3 Ca2+ V PF3 Ca2+ Ⅰ Ⅰa 1. 内源性凝血途径 参与凝血的全部凝血因子都来自血液的凝血途径。 2. 外源性凝血途径 指凝血的组织因子（组织凝血激酶，Ⅲ因子）是来自组织，而不是来自血液的凝血途径。 Xa Ⅱ Ⅱa 血管组织受损 释放III VII X V PF3 Ca2+ Ca2+ Fibrinogen Fibrin monomer XIII Fibrin polymer Ⅰ Ⅰa