呼吸科疑难病例分享白塞氏病发热伴肺部结节进行性恶化精选.pptVIP

白塞氏病发热伴肺部结节进行性恶化 压黑 病史特点 患者,男性,54岁,杭州人。 ■主诉:发热1周 患者于2016-20日开始无诱因出现发热,体温波 动于38-39℃之间,无畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰 及呼吸困难。 病史特点 ■外院抗感染治疗无缓解,2011-06-27肺部CT示两 肺多发小结节,以“两肺结节待查:真菌性肺炎? 肺结核?”收住。 ■个人史、婚姻史、家族史均无特殊。 ■既往史:确诊“白塞氏病”4年,曾口服甲强龙1片 TID,沙利度胺1片TID半年 病史特点 既往史 4年前因“肠穿孔”及“小肠出血”先后两次行 “小肠切除术”,共切除约1.5m小肠。 2年前在我院诊断为“抑郁症”,口服中药治疗 1月前鲜血便,外院结肠镜检查未见异常,考虑 为“下消化道出血”,对症治疗后出血停止 ppt课件 入院体格检査 T384℃C,P80次/min,R19次/min,BP110/66mmH 神志清楚,全身浅表淋巴结未及肿大,口唇无紫绀, 未见杵状指趾,两肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰 音;心率80次/min,律齐,未闻及心脏杂音;腹软, 无压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾未及,移动性浊 音阴性,双下肢不肿,神经系统查体阴性 辅助检查 WBC3.0千/u,N752%,18%,Hb10.1g/dL; CRP 391mg/L, ESR 38mm/h, LDH 260U/L RF31IU/