呼出气一氧化氮测精选.pptVIP

呼出气一氧化氮测定 与气道炎症 气道炎症的检测 ■气道炎症性疾病在临床十分常 见,通常表现为发烧、咳嗽和 气喘等;其特点多呈慢性、反 复、不易治愈 气道炎症指标对其早期诊断和 指导用药有重要参考价值 ■长期以来,一直缺乏理想的气道炎症常规检测指标 气道炎症的监测方法 有创技术 支纤镜镜下粘膜活检 2、支气管肺泡灌洗(BALF) ■无创技术 支气管激发试验一气道高反应性测定(BHR) 2、诱导痰检测(SI 3、呼出气冷凝物检测(EBC) 4、呼出气一氧化氮测定 气道炎症的监测方法 有创技术 1、支纤镜镜下粘膜活检 2、支气管肺泡灌洗(BALF) 优点:可直接检测气道炎症,是气道 炎症的“金标 缺点:属于侵入性检测,可引起气道高反应。 结论:可作为研究工具,但不可能作为临床常规技术开展 气道炎症的监测方法 无创技术 支气管激发试验一气道高反应性测定(B a.目前诊断气道炎症性疾病的依据之 b.气道炎症疾病药物疗效的评价指标 长期随访与预后判断的理想指标 a.不能直接反映气道炎症 b.对设备要求较高,操作复杂、费时 C.有一定的危险性 d.不适于肺功能较差以及急性发作的患者 e.敏感性高而特异性相对较低,具有滞后性 《临床技术操作规范》-呼吸病学分册,p62-67,中华医学会编著,人民军医 出版社,2008年 气道炎症的监测方法 无创技术 2、诱导痰检测(SⅠ*-慢性咳嗽诊断