糖尿病治疗新进展-安立泽备课讲稿.ppt

糖尿病治疗新进展-安立泽;;;;;高血糖;DPP4抑制剂新证据;DPP-4抑制剂中国研究再添新证;SUNSHINE研究：在大规模的人群中探索沙格列汀对 中国患者的疗效和安全性;主要研究终点：沙格列汀显著降低24周HbA1c达1.61%;次要研究终点：沙格列汀24周时血糖达标率为44.1%;次要研究终点：FPG及PPG均有显著降低;探索性研究终点：基线HbA1c越高，沙格列汀疗效越好;DPP-4抑制剂中国研究再添新证-SMART研究;研究证实：沙格列汀5mg/天降糖疗效优于150mg/天阿卡波糖;;SMART研究：与二甲双胍联合时，沙格列汀5mg对比阿卡波糖300mg在中国人群中疗效和安全性研究;研究主要终点: 沙格列汀5mg/天降低HbA1c疗效： 12周时优于阿卡波糖300mg/天，24周时等效于 阿卡波糖300mg/天;次要终点: 沙格列汀5mg/天降低FPG疗效，12周时优于 阿卡波糖300mg/天，24周时等效于 阿卡波糖300mg/天;;沙格列汀胃肠道不良反应显著低于阿卡波糖， 低血糖发生率两组相当;新证据;安达唐?非胰岛素依赖的独特机制;肾脏葡萄糖重吸收：SGLT2蛋白负责90%肾脏葡萄糖 的重吸收;肾脏在葡萄糖稳态平衡中起到了重要作用;肾糖阈指血糖逐渐升高时引起糖尿现象时的血糖浓度，正常值为8.88-10.55mmol/L(160-190mg/dL)血糖超出肾糖阈，肾葡萄糖转运体饱和导致糖尿;2型糖尿病患者肾糖阈和TmG（葡萄糖最大转运值）均升高;1.FARXIGA Prescribing Information2.Gerich JE. Diabet Med. 2010;27:136-142. ;安达唐?可以降低2型糖尿病患者TmG和肾糖阈;;;中国人群注册研究显示：安达唐?初始 单药治疗，与基线相比HbA1c下降达1.16% ;中国人群注册研究：安达唐?显著降低2型糖尿病 患者FPG 1.9 mmol/L 和2h-PPG 3.2mmol/L;中国人群注册研究:安达唐?单药平均减重2.33Kg（3.3%）;在已经使用ACEi或ARB+另一种降压药基础上，加用安达唐?,收缩压额外多降4.28mgHg， β受体阻断剂亚组降低达?5.76 mm Hg ;CVD-REAL 研究设计;真实世界研究显示，使用安达唐? 等SGLT-2抑制剂治疗的T2DM患者中，全因死亡风险降低51%;中国人群注册数据：总体安全性及耐受性良好;2017.03.13日达格列净（安达唐?）获得批准，成为第一个在中国上市的SGLT2抑制剂;;;此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！ 谢谢!