国家基本药物分类与合理使用（抗菌药物与糖皮质激素）.pptVIP

国家基本药物的分类和合理使用（抗菌药物和糖皮质激素） 青霉素类和头孢菌素类使用注意 溶媒和用药次数 ▲ 青霉素类和头孢菌素类的适宜溶媒：严格按说明书所指明溶媒溶解。 ▲ 溶媒使用量要适宜：不宜过多，以免分解。 ▲ 用药次数： 青霉素类和头孢菌素类药物属时间依赖性且半衰期较 短的药物，抗菌作用与同细菌接触时间有关。此类药物除头孢曲松可以每日一次用药外，其他注射剂均需要每日2-3次给药，口服制剂每日3~4次空腹给药（个别药物除外）。 静止期杀菌剂 浓度依赖性抗生素 PAE、金葡菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌、4-8h稳定 不需作过敏试验 耐钝化酶品种对耐药菌有效 不同程度的耳、肾毒性 价格便宜 不宜作为门诊一线用药，儿童和65岁以上人群一般不选用。 与具有肌肉松弛作用的药物合用，可能出现肌肉软弱、呼吸抑制。 氨基糖苷类 主要适应证 革兰阴性杆菌感染 严重病例联合用药 革兰阳性杆菌严重感染 肠球菌属、草绿色链球菌感染 金葡菌、表葡菌感染 结核、非典型分支杆菌感染 氨基糖苷类 3、大环内酯类 红霉素 ▲ 作用特点： 抗菌谱与青霉素类似，可作为青霉素的替代首选药物；对非典型致病菌 如军团菌、支原体、衣原体有强的抗菌作用。 ▲ 使用注意： 红霉素片是肠溶片，应整片吞服； 静脉滴注速度宜缓慢，应大于1小时，减少胃肠道反应； 红霉素在酸