呼吸系统影像学表现和常见疾病鉴别 血行播散型肺结核(图) a急性粟粒型肺结核 b亚急性或慢性血行播散型肺结核 血行播散型肺结核(图) 慢性血行播散型肺结核(图) 三、继发性肺结核(1)secondary pulmonary tubercolusis 成人肺结核最常见的类型 浸润性肺结核多为原发灶的复燃,或为外源性再感染,多局限于上叶尖后段、下叶背段 三、继发性肺结核(2) 浸润性肺结核 【CT表现】 肺尖后段、下叶背段常见,单发或多发腺泡结节状影,结核瘤(结核球) ,干酪性肺炎,小叶、肺段或肺叶实变。 病变密度不均,可见钙化、坏死、空洞,纤维索条影。 病灶邻近胸膜增厚。 继发型肺结核(图) 继发型肺结核(图) 继发型肺结核(图) 继发型肺结核(图) 继发型肺结核(图) 继发型肺结核(图) 继发型肺结核(图) caseous pneumonia: 大叶性实变,可见空气支气管征, 小空洞,下肺野可见支气管播散灶。 tuberculoma: 类圆形结节,可呈浅分叶,边缘 清晰,直径2-4cm,内可有坏死,结 节状、斑点状或层状钙化,周边常见 卫星灶,增强扫描结节多呈环形强化。 三、继发性肺结核(3) 四、间质性肺炎(2) 【 CT表现】 病变分布较广泛,多累及两侧、肺门周围区及下肺野;两侧肺野弥
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