超敏反应定义、分类与保护.pptVIP

超敏反应定义、分类和保护;;;概 念;;第一节 Ｉ型超敏反应 ----速发型;抗原（变应原）：能使机体产生超敏反应的抗原 抗体：IgE、 IgG4 细胞：肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞 生物活性介质;主要参与成分—变应原;蒿属花粉:艾蒿、青蒿等;超敏反应定义、分类和保护;2、食物变应原;储存的介质: 缓激肽 组织胺;I 型超敏反应发生过程和发生机制;致敏阶段; 再次进入的相同抗原与已结合在致敏肥大细胞/嗜碱性粒细胞（靶细胞）上的IgE发生特异结合。当特异性抗原与靶细胞上两个以上相邻的IgE分子结合，即可能介导交联反应。; ; Ⅰ型超敏反应发生机制;速发反应和迟发相反应 （1）速发相反应特点 ①发生迅速； ②多为功能紊乱； ③IgE参与,无补体参加 ④有明显个体差异和遗传倾向 ;临床常见的I型超敏反应;青霉素致过敏性休克;青霉素致过敏性休克;;血清过敏性休克;　　　过敏性鼻炎;初次接触花粉;过敏性哮喘;;荨麻疹;四、I型超敏反应防治原则;（一）查找变应原，避免再接触; “避” 就是躲避一切可疑或已明确的过敏诱因的接触。 “替”是指凡属对某种药物或食物过敏，但又由于种种原因而不能不用者，则应尽量寻找作用相似而对病人无过敏作用的药物或食物以替之。 “忌”就是忌用一切可疑或已知的过敏物品，主要是指食物及药物而言。 “移”是指对于某些已知的与病人经常接触的过敏原，一经查出即移出病人的生活环境。;异种免疫血清脱敏治疗 小剂量间隔(20-、短30min) ，多次皮下注射 暂时性 特异性变应原脱敏治疗 小剂量，长间隔(一周左右) ，多次皮下注射;; （三）药物治疗 抑制生物活性介质的合成和阻断其释放 (1)阿司匹林--- 抑制前列腺素 (2)肾上腺素、色甘酸钠---阻止生物活性介质的释放 拮抗生物活性介质 (1)组胺拮抗剂 --- 苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪等 改善效应器官反应性的药物 (1)肾上腺素-----------解除支气管平滑肌痉挛，抢救过敏性休克 (2)钙剂、维生素C------降低毛细血管通透性和减轻皮肤粘膜炎症反应 ;第二节 II型超敏反应 ----细胞??型 ;一、发生机制;超敏反应定义、分类和保护;超敏反应定义、分类和保护; 二、Ⅱ型超敏反应的常见疾病 （一）输血反应 （二）新生儿溶血症 （三）自身免疫性溶血性贫血 （四）药物过敏性血细胞减少症 \ ;输血反应;;在初产妇分娩后72小时内注射抗Rh抗体，可阻断Rh阳性红细胞对母体的致敏，从而预防再次妊娠时发生新生儿溶血症。;1.? 半抗原型 青霉素 RBC 溶血性贫血 奎宁 血小板 血小板减少性紫癜 匹拉米酮 粒细胞 粒细胞减少症 2 .自身抗原（甲基多巴、吲哚美辛等引起） 药物 抗原性改变 诱发自身抗体 自身免疫溶血反应;第三节 III型超敏反应  --- 免疫复合物型超敏反应;一、发生机制; 抗原成分在体内长期滞留 — 先决条件 内在抗原 变性IgG，自身的DNA 外来抗原 微生物、寄生虫、药物、异种血清 ;超敏反应定义、分类和保护;可溶性抗原 + 抗体IgM、IgA和IgG类;组织损伤机制 ;;;血小板的作用; (一)局部免疫复合物病 1.Arthus反应 马血清 家兔 4.类Arthus反应 （1）胰岛素 糖尿病人 局部出现红肿 ;链球菌感染后肾小球肾炎 ; RA 患者手指关节实质性损伤 病原体的持续感染?变性IgG ?抗自身IgG抗体（类风湿因子） ?形成IC ，沉积于小关节滑膜?引起小关节红肿、变形僵直、失去运动功能。;第四节 Ⅳ型超敏反应 ----迟发型; 一、IV型超敏反应的发生机制 1.抗原 --- 微生物、寄生虫和异体组织 2.效应细胞 --- CD4+Th1细胞和CD8+CTL 单核巨噬细胞 3.T细胞介导的炎症反应和组织损伤 ;超敏