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医疗质量检查及持续改进措施 医疗质量检查及持续改进措施 年月份医疗质量检查整改记录 科 室 脑 病 康 复 科 外 科 骨 伤 科 心 血 管 病 科 妇 产 科 血 液 病 科 神 志 病 科 肺 脾 科 急 诊 科 老 年 肾 病 科 肛 肠 科 皮 肤 科 口 腔 科 耳 鼻 喉 科 手 麻 科 均 分 本月进行医疗质量检查考评，各项医疗工作均能达到医 疗质量标准，现将工作中存在的不足总结分析如下： 一、存在问题： 实行患者病情评估制度不全面，未遵循诊疗规范制定诊疗计 划并进行定期评估，未根据患者病情变化和评估结果调整诊 疗方案，中医治疗参与率不合格。 二、整改措施：全面推行《患者病情评估及告知制度》，由 中级以上资质主管医师填写。普通患者诊疗方案由主治医师 以上人员确定，疑难危重患者方案需经副高以上人员确定。 诊疗方案随病情变化和评估结果及时调整，检查治疗计划及 方案调整、分析在病历中须有记录，制定鼓励措施，加强中 医治疗的参与及中成药、中医治疗技术的使用。  年月份医疗质量检查整改记录 科 室 脑 病 康 复 科 外 科 骨 伤 科 心 血 管 病 科 妇 产 科 血 液 病 科 神 志 病 科 肺 脾 科 急 诊 科 老 年 肾 病 科 肛 肠 科 皮 肤 科 口 腔 科 耳 鼻 喉 科 手 麻 科 均 分 本月进行医疗质量检查考评，各项医疗工作均能达到医 疗质量标准