方剂学理论的温里剂.pptVIP

方剂学理论温里剂 运　用 ?辩证要点 　　　本方是治疗肝胃虚寒、浊阴上逆的常用方。 以食后欲吐，或巅顶头痛，干呕吐涎沫,畏寒肢凉，舌淡苔白滑，脉弦细而迟为辨证要点。 吴茱萸汤 ?使用注意 胃热呕吐、阴虚呕吐、或肝阳上亢之头痛禁用本方。 吴茱萸汤 ?加减变化 ?呕吐较甚者 加半夏、陈皮、砂仁 ?头痛较甚者 加川芎 ?肝胃虚寒重证 加干姜、小茴香 吴茱萸汤 第二节 回阳救逆  温里剂 病位：心肾 特征：四逆+神倦欲寐、脉微 内生之寒温必兼补（清·尤在泾 ） 温里回阳：附子、干姜 益气补益：人参、甘草 阳衰 病机特点 治疗原则 组方结构 回阳救逆 四 逆 汤 Ⅰ类 《伤寒论》 回阳救逆 阴寒内盛 心肾阳虚 阳衰失温　　 四逆 心阳衰微，神失所养　　神衰欲寐　 肾虚及脾，火不暖土　　下利清谷 寒凝气滞　　　　　　　腹中冷痛 舌、脉　　　　舌淡苔白，脉微细 卫阳衰微　　恶寒倦卧 主治病机症状分析 四逆汤 回阳救逆 　　 　　峻温心肾 　　　　　　　回阳救逆 　　干姜 回阳 温中祛寒 　　甘草 益气补中 解毒 缓和姜、附之辛烈 附子 君 臣 佐 使 方解 四逆汤 ?配伍特点 　　 心脾肾兼顾以峻温心肾为主 　　温阳与补气结合而使