肺结核的讲课介绍.pptVIP

肺结核(讲课) 3、继发型肺结核（Ⅲ型） 多位于两肺上叶尖后段或下叶背段 包括浸润性肺结核，干酪样肺炎，结核球，纤维空洞性肺结核等 浸润性肺结核 干酪样肺炎 右上肺结核球 左上肺结核球钙化 慢性纤维空洞性肺结核 一侧或二侧肺上叶厚壁空洞影 周围有大量纤维条索 肺门区血管扭曲，还可见曲张型支气管扩张 两下肺有肺气肿征象 或伴多发散在增殖、纤维化灶 严重者可见主肺动脉、左右肺动脉明显扩张 4、结核性胸膜炎IV型 肺结核病自然过程示意图 肺外结核 V型 6、菌阴肺结核 （二）病变部位及范围（三）痰菌检查：阳性（+），阴性（－）（四）化疗史 1、初治：未开始治疗者；正在治疗但未满疗程者；不规则化疗未满一月者 2、复治：初治失败者；规则化疗后痰菌又复阳者；不规则化疗超过一月者；慢性排菌者 （五）并发症 可并发脓气胸、肺气肿、自发性气胸、支气管扩张、继发感染及肺源性心脏病 （六）并存病 （七）手术 继发型肺结核（浸润性）、右中、涂（-）、初治 　18岁青年男性患者，因乏力、盗汗半月就诊，门诊胸片提示右中肺结核（渗出性病变为主），入院后查痰，连续三次痰涂片未找到结核杆菌。既往无肺结核病史 类型 病变部位及范围 痰菌 化疗史 并发症 并存症 手术 肺结核诊断记录方式举例 血行播散型肺结核（急性栗粒型）、双肺、涂（+）、 复治、肺不张、