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围手术期质量管理 围手术期质量管理小组 范围目的 围手术期即从病人决定需要手术开始至术 后基本恢复生理功能的一段时期。术前期 可能数分钟至数周不等,术后期的长短可 因不同疾病及术式而有所不同。围手术期 处理的目的是为病人手术作好充分准备和 促进术后康复。 广义定义:择期手术、急症手术、门诊手 术、介入手术等。 狭义定义:择期手术 围手术期质量管理国内外动态 WHO报告加拿大10%的患者每年要遭受 次医疗不良事件。美国每年有9.8万名患者 因医疗过失死于医院。我国医疗风险因技 术失误占35%,据推算,我国每年有 163~700万起不同程度的风险事件。其中 大部分死于手术后并发症。越来越多的临 床实践证明,合理而周密的围手术期处理,是 保证手术成功的一项重要环节。可见控制 手术有关的医疗事故的重点应严格控制围 手术期医疗安全质量管理。 围手术期质量管理国内外动态 国内比较早的工具书:《围手术期处理》 是围手术期肠道内营养的处理,发现执行好了 手术质量提高了、康复快了、并发症下降了 纷 《围手术期管理》 《围手术期质量管理》 《围手术期质量管理制度》 围手术期质量管理制度 卫生部颁布 2011版《医院工作制度与人员岗位职责》 第50章《围手术期管理制度》(试行) 制定围手术期管理制度的目的是更好地落 实术前准备内容、术中安全及术后康复实 施,是保障医疗安全的重要手段。 学习应用围手术期质量管理:执行一个制 度 法律依据 围手术期质量管理制度 三级医院复审中的主要内容 第三章患者安全 确立手术安全核查制度,防止手 术患者、手术部位及术式发生错误 第四章医疗质量安全管理与持续改进—一六、手术治疗管 理与持续改进 术前管理 术中管理 术后管理 (治疗和护理) 术前管理 术前讨论 术前谈话 术前小结 术前管理 1、术前讨论——核心制度之 部颁制度:凡需手术治疗的病人,应 格手术适应症,及时完成手术前的各项准 备、必需的实验室和辅助检查 中等以上手术均需行木前讨论,讨论内容 须写在术前讨论记录单上。 核心制度:根据手术分级制度规定,大 中手术、新开展的及疑难手术均应开展木 前讨论并书写术前讨论记录。