外科感染演示版.pptVIP

* * * * 败血症(septicemia) 是指致病菌侵入血液循环，持续存在，生长繁殖，产生毒素，引起严重的全身症状者。 脓血症(pyemia) 是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇地进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内，发生转移性脓肿。 菌血症(bacteremia) 是少量致病菌侵入血液循环，迅即被人体防御系统所清除。 毒血症(sepsis) 是由于大量毒素进入血液循环，引起剧烈的全身反应。例如破伤风，白喉等。致病菌留居在局部感染灶处，并不侵入血液循环。 败血症、脓血症和毒血症多为混合型。 败血症与脓血症可同时存在，称为脓毒败血症。 全身性感染的临床表现 骤起寒战，继以高热或低热。 头痛、恶心、腹胀、出冷汗、神志淡漠。 心率加快、呼吸急促或困难 。 肝脾肿大、黄疸或皮下出血或瘀斑。 课件 全身性感染的诊断 有原发感染灶 出现典型脓血症的临床表现 实验室检查 血培养和尿培养 课件 全身性感染的治疗 处理原发病灶 抑制和杀灭致病菌 全身支持治疗 对症治疗 课件 治疗:综合抢救治疗 局部: 应及早发现化脓感染灶或脓肿，及时清除病 灶，脓肿充分引流，坏疽的肢体应及时截肢。 抗生素的使用: 选择有效的抗生素，大剂量使用，待血液培养及药物敏感试验结果调整抗生素和剂量。对真菌败血症，应停止使用原先使用的广谱抗生素，开始使用抗真菌的药物。 支持疗法: 反复多次