骨骼特殊问题分类与康复.ppt

(四)症状与体征 创伤关节部位 局部手术创伤较重，血肿较重的部位 强制性被动活动的部位 多以屈肘肌、股四头肌和股内收肌 成熟期诊断主要依据 临床表现、影像学检查 关节活动度受限 （五)X线片检查 软组织密度增高 邻近骨骨膜反映 高密度云雾状钙化 新生骨像 （六）同位素骨扫描 （七）CT检查 （八）诊断 创伤病史 肌肉有硬性肿块，局部压痛 关节活动范围减小 X线片、同位素骨扫描、CT 检查 三、康复评定 (一)X线片确定骨化范围及程度作为重要 依据。X线Hemblem分级法： Ⅰ级 异位骨累及患病区的范围不超过1/3。 Ⅱ级 受累范围在1/3～2/3之间。 Ⅲ级 受累范围超过2/3，关节活动受限。 (二)疼痛程度评定 VAS评分、疼痛评分 量表 （三）关节活动度的评定 （四）临床检查 查体、损伤病史、 局部症状 四、康复治疗 (一)手术治疗适应证 ①关节功能障碍明显。 ②无关节功能障碍，但疼痛症状明显，严重 影响工作和生活。 ③有前臂或手的神经损伤或卡压症状。 ④与骨肿瘤，尤其是恶性肿瘤难以鉴别者。? (二)手术治疗注意事项 ①彻底切除骨化块，周围薄层纤维瘢痕组织。 ②锐性剥离，减少挫伤。 ③严格止血。 ④手术结束前，生理盐水冲洗术区。 ⑤手术时机通常在骨化成熟静止期。 (三)康复治疗 1.运动疗法 有