骨关节系统影像诊断学表现与检查方法（临床医学本科七年制用）.ppt

骨关节系统影像诊断学表现和检查方法（临床医学本科七年制用） 请同学们说出下面两个病例的X线征象和诊断 （一）良性骨肿瘤 1、骨软骨瘤（Osteochondroma） （1）临床特点：①是最常见的良性骨肿瘤，由骨、软骨和纤维组织构成。②一般分为单发性（孤立性）和多发性（有遗传性疾病）。③好发于青少年，软骨化骨骨骼的干骺端，长骨多在膝部骨骼，扁骨多发于骨盆、肩胛骨。④一般无症状，偶可恶变。 （2）X线表现 ①单发性:瘤体为干骺端向外突出的骨组织、基底广基或呈细蒂，背向关节生长。瘤体顶端为软骨帽，常呈点、线、环、团或菜花状钙化。大肿瘤可压迫邻骨。 ②多发性：瘤体多发，常伴骨畸形和骨发育障碍。 单发性骨软骨瘤（软骨帽呈环、团状钙化） 遗传性多发性骨软骨瘤（骨骼畸形） 2、骨囊肿（Bone cyst） （1）临床特点：①好发于青少年，病变常单发，多见于长骨干骺端，向骨干发展，以肱骨和股骨上端好发。②病理为纤维包膜内含棕色囊液。③一般无症状，常因病理骨而折就诊。 （2）X线表现 ①囊肿为干骺端圆、椭圆形，边界清楚，周围有硬化环的骨质破坏区，长径与骨纵轴一致，透明度大，多为单囊，称单房型；囊内有骨嵴者、则称多房型。 ②骨皮质变薄、膨胀，膨胀程度一般不超过干骺端。 ③易病理骨折，可有折片凹陷征，折后骨膜增生