骨关节炎定义、分类与康复.pptVIP

手关节OA 远、近端指间关节受累：可见并行指状突起的骨表面、关节囊骨赘、软骨下硬化及指骨内外侧半脱位导致的折线样外观。 手关节OA 近端指间关节、 远端指间关节、 掌指关节、 拇指指间关节 均受累。 四、诊 断 多采用美国风湿病学会1995年修订的诊断标准。 一般只把具有临床症状的病人才诊断为OA，仅有影像学改变而无症状者，通常称为影像学OA。? 不同关节的OA有不同的诊断标准。 表11-3 手关节OA诊断标准（临床标准） 1.近1个月大多数时间有手关节疼痛、发酸、发僵 2.10个指间关节中，骨性膨大关节≥2个； 3.掌指关节肿胀≤2个； 4.远端指间关节骨性膨大1个； 5.10个指定关节中有1个或1个以上畸形。 满足1+2+3+4条或1+2+3+5条，可诊断为手关节OA。 注：10个指间关节含双侧第2、3指远端 指间关节及近端指间关节，和双 侧第1腕掌关节。 表11-4 膝关节OA诊断标准 临床标准 1.近1个月大多数时间有膝痛； 2.关节活动时有骨响声；??? 3.晨僵≤30分钟； 4.年龄≥38岁；