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竣工初步验收意见书 工程名称 工程地址 建设单 位 开 工 日 期 年 月 日 竣 工 日 期 年 月 日 验收组织部门 初步验收日期 年 月 日 、工程基本情况 工程名称 工程地址 工程类型 工程级别 工程概算 工程结算 参建单位、资质及检查符合情况 单位名称 单位资质 检查符合情况 勘查单位 设计单位 施工单位 监理单位 监测单位  监测单位 、竣工初步验收所需文件及资料检查情况 序号 名称 检查结果 1 施工单位的竣工初步验收申请书 2 建设单位的施工管理总结报告 3 勘查单位的勘查总结报告 4 设计单位的设计总结报告 5 施工单位的竣工总结报告 6 监理单位的工程监理报告 7 监测单位的变形监测报告 8 检测单位的检测报告 9 （1）项目管理文件 竣工 （2）立项文件 初步 （3）勘测文件 验收 （4）可行性研究文件 文件 （5）设计文件 （详 （6）工程管理文件 见附 （7）监理文件 录 （8）施工文件 四） （9）工程监测资料  （10）工程竣工验收文件 （11）声像、电子档案及其它 三、工程技术文件审查情况 技术文件名称 审查组织单位及日期 检查结果 勘查报告 可行性研究报告 初步设计报告 施工图设计报告 设计重大变更文件 四、工程参建单位选定情况 单位类别 名称 选定形式 招标代理 机构 批准文件 及文号、 日期 检查结果 勘查单位 设计单位 施工单位 监理单位 监测单位 检测单位 注：选定形式：公开招标，邀请招标，比选，择优委托 五、工程竣工初步验收专家组意见 1、执行基本建设程序的情况： 2、对工程管理的评价： 3、对工程施工的评价： 4、对工程监理的评价： 5、对工程监测的评价： 6、对工程检测的评价： 7、对工程质量（基本要求）的检查意见： 8、对工程实物的检查意见： 9、对工程外观的检查意见： 10、对文件资料的检查意见： 11、对工程竣工初步验收的综合意见： 12、要求进行整改意见： 施 工 质 量 工 程 验 收 专家组 职务 姓名 职称、职务 单位 签名 组长 副组长 成员 成员 成员  组 签 字 成员 成员 成员 成员 七、验收单位意见 建设单位意见： 监理单位意见： 负责人签字： 负 责任签字： 施工单位意见： 设计单位意见： 负责人签字： 负责人签字： 勘查单位意见： 监测单位意见： 负责人签字： 负责人签字： 参加验收的各参建单位人员签字栏 签名 单位 职称与职务 日期 签名 单位 职称与职务 日期