复杂肘的关节骨折脱位诊治.pptVIP

复杂肘关节骨折脱位的诊治 汕头市中心医院(中山大学附属汕头医院) 郑干轩  、肘关节稳定性 肘关节骨折常用分型 三、常见的肘关节复杂骨折脱位 四、相关前臂骨折脱位 五、讨论病例  肘关节的稳定结构 肘关节的稳定结构包括静力性和动力性 基本静力:肱尺关节、内侧副韧带和外侧副韧带 次要静力:桡骨头、伸肌和屈肌总腱的起点、关节囊 动力稳定:横跨肘关节的肌肉,对肘关节产生挤压力 包括肘肌、肱三头肌和肱二头肌 如果尺骨冠状突骨折或丢失,桡骨头则是关键的稳定结 构 朱立军裴国献肘关节骨折脱位同创伤外科杂志,2007,9(6)575~576  肘关节骨折常用分型 1、冠突骨折分型 2、鹰嘴骨折分型 3、桡骨头骨折分型  1、冠突骨折分型 Regan-Morrey分型(1989年) Ⅰ型:骨折累及冠突尖 Ⅱ型:骨折累及的冠突高度为50%以下 Ⅲ型:骨折累及冠突基底,超过冠突高度的50%  翌  O Disco‖分型(2003年) 表1尺骨冠突骨折的0Drsn份类 部位 亚型 损伤机制 横形骨折,2m冠突高度 后外側旋转损伤机制、发生在肘关节半脱 2横形骨折,2m冠突度 位或脱时 1前内侧边缘 内翻位后内侧旋转损伤机制,多伴发肘关 Ⅱ前内側关节面2前内側边缘+冠突尖 节半脱位 3前内侧边缘+内下结节+冠突尖 冠突体和