第十节交接班制度讲课讲稿.pdfVIP

立身以立学为先，立学以读书为本 第十节、 值班与 交接班制度 （一）、医师值班、交接班制度 1、 值班医师资质 （1）、在职医师：凡我院独立承担病房各级值班工作的医师，必须同 时具备《医师资格证书》和注册地点在我院的《医师执业证书》 。各级 医师必须严格按照其注册的执业类别、执业范围从事医疗活动。试用期 医师不得独立承担病房各级值班工作。 （2）、进修医师：进修医师必须同时具备《医师资格证书》和《医师 执业证书》，必须于进修前在我院办理正式进修手续。进修期为半年以 上者（含半年），在进修学习 2个月后，由科主任组织考核小组对其进行 考核，经认定可以胜任本科室值班工作并在医务处备案者，可在二线值 班医师带领下，承担病房一线值班工作。进修医师在临床过程中产生的 有关诊疗的文字材料必须经指导医师或上级医师审核签字后才能作为 正式医疗文件。 （3）、轮转医师等人员：实习医师及轮转医师等不具备《医师资格 证书》或注册地点不在我院的《医师执业证书》者，不得独立承担病房 各级值班工作。 2、 值班工作要求 （1）、临床科室值班原则上应实行三线医师负责制，不具备条件的 科室可以实行二线医师负责制。一线值班医师原则上由住院医师担任， 值班期间必须坚守岗位，履行职责，不得同时兼做其他任何工作。二线 值班医师由住院总医师或主治医师（含）以上职称的医师担任，二线医 师值班可兼急诊及院内会诊等医疗工作。 科室可根据本专业工作需要安 立身以立学为先，立学以读书为本 排副主任医师、主任医师担任三线值班，三线医师实行听班制，但必须 去向明确、通讯畅通。 。 （2）、前一班医师在下班前应写好交班记录。值班医师要提前 15分 钟到岗接班，接受前一班各级医师交办的各项医疗任务。交接班时，要 巡视病房，重点患者（包括危重病人、当日术后病人等）必须进行床边 交班。 （3）、值班医师负责各项临时性医疗工作， 对患者的病情做好处理。 尤其对危重、术后等患者必须密切观察病情，及时处理，做好病程记录 和交接班记录。 （4 ）、值班医师负责接收值班期间入院的患者，做好必要的处置， 并及时书写病历及各项医疗文件。 （5）、值班医师应严格执行逐级请示报告负责制，对危重患者及时 请示上级医师，必要时请相关科室会诊。对不能自行解决的医疗问题必 须及时报告上级医师或科主任。 （6）、值班医师对除重点交班的患者进行观察、处置外，还应对病 房全体患者进行巡视，发现问题及时处理。值班医师夜间必须在值班室 留宿，不得擅自离岗，当患者一方来反映病情时，应及时予以解答或处 理，必要时查看患者。 （7）、值班医师在下班前应认真完成书面交接班记录，并对接班医 师做必要的说明。病区每日晨会集体交班一次，值班医师应向全科详细 报告急诊入院、 手术、危重、抢救、特殊检查和治疗等患者的病情变化、 处理转归等情况，重点情况要向上级医师特别说明。危重患者、一级护 理和特级护理患者及术后患者等还应与经治医师做到床旁交接班。 接班 医师要详细阅读交班记录， 并把需处理患者的病情及处理记入医师交接 立身以立学为先，立学以读书为本 班本或病历中。 （8）、各科室必须由专人（住院总或科主任）妥善安排本科室昼夜 值班人员， 科室排班可周安排， 也可月安排。 医师按照排班表轮流值班。 如确有特殊情况需要调换值班者，调换双方必须协调清楚，并报科主任 同意后方可换班。无特殊情况、未经许可不准个人私自换班。 （9）、接班人员未及时到岗，交班人员不准离开岗位，应将情况报 告科主任，等待接班人员到位交班后方可离开病区。 （10）、医技科室根据科室情况安排值班人员。人员配备、开展工 作应满足临床需要，疑难报告有上级医师审核。值班技师应对设备情况 与正常班人员进