支气管肺炎临床路径-全(电子新版2015.12.24).docxVIP

支气管肺炎临床路径表单 适用对象：第一诊断为支气管肺炎（ICD-10 : J18.000 ） 患者姓名： 性别： _ 年龄： 住院号： 住院日期： 年 月 日岀院日期： 年 月 日标准住院日：7?14天 时间 进入路径第1?2天 进入路径第3?6天 进入路径7?14天 （岀院日） □询问病史及体格检查 □上级医师查房 □上级医师查房， 主要 □完成病历及各种交代并 □根据送检项目报告，及时向 同意其岀院 诊疗 签字 上级医师汇报，并予相应处 □完成岀院小结 工作 □如患儿病情重，应及时 理 □出院宣教 通知上级医师 □ 48?72小时抗生素疗效评价 长期医嘱： 长期医嘱： 出院医嘱： □儿科护理常规 □血氧饱和度测定（必要时） □完成支气管肺炎 □ 一级护理 □输液泵使用（必要时） 临床路径 □肺炎护理常规 □饮食（母乳；配方奶；混合 □退岀支气管肺炎 □陪床二人 喂养；流质；半流质；普食） 临床路径 □血氧饱和度测定（必要 □抗生素（头抱哌酮钠舒巴坦 □出院带药并告知 时） 钠；拉氧头抱；阿奇霉素注 使用方法 □输液泵使用（必要时） 射液；阿奇霉素干混悬剂； □门诊随诊 □饮食（母乳；配方奶； 头抱曲松钠；头抱噻肟；头 混合喂养；流质；半流 抱唑肟；阿莫西林克拉维酸 质；普食） 钾；哌拉西林他唑巴坦 ） □抗生素（头抱哌酮钠舒 □抗病毒（双黄连；喜炎平； 巴坦钠；拉氧