能源计量示范单位申报工作指南(附件2).docxVIP

江苏省能源计量示范单位申报表 用能单位名称 申请日期 江苏省质量技术监督局印制 用能单位提出能源计量示范单位评价申请时，应提交以下资料： 、能源计量示范单位评价申请表 、能源计量管理体系文件 、用能单位部门机构设置框图（附图 1） 、用能单位能源计量管理组织框图（附图 2） 、能源计量器具量值传递或溯源图（附图 3） 、能源管理、维修、抄表人员一览表（附表 1） 、主要用能设备一览表（附表 2） 、用能单位能源计量器具配备一览表（附表 3） 、进出用能单位能源计量器具配备一览分表（附表4） 、主要次级用能单位能源计量器具配备一览分表（附表5 ） 、主要用能设备能源计量器具配备一览分表（附表6） 、用能单位能源计量器具配备和使用情况统计汇总表（附表7 ） 、进出用能单位能源计量器具配备和使用情况统计表（附表8 ） 、主要次级用能单位能源计量器具配备和使用情况统计表（附表9 ） 、主要用能设备能源计量器具配备和使用情况统计表（附表10 ） 、用能单位能量平衡表（附表 11 ） 、年度用能单位能源购进、消耗及库存情况统计表（附表12 ） 、用能单位能源流向图（附图 4 ） 、能源计量器具配备网络图（附图 5 ） 注：除申请表需纸质文件外，其他材料可提交电子版本。 能源计量示范单位评价申请表 用能单位· 名称 用能单位代码 用能单位地址 邮编 法人代表 联系电话 电子邮箱 用能单位规模 □大 □ 中 □小 职工人数 所属行业 行业代码 计量管理水平 □ 通过完善计量检测体系确认 □ 通过计量保证确认 主要产品： 1 产量： 产值： 产品结构 2 产量： 产值： 辅助产品： 1 产量： 产值： 2 产量： 产值： 注册类型： □国有 □集体 □私营 □合资 □外资 □有限公司 □责任股份 年度销售额； 年度利税： 年度万元增加值能耗 ( 当量 ) ： （吨标准煤 / 万元） 年度综合能耗当量值： （吨标准煤） 部门名称 负责人姓名 能源计量 电话 手机 管理 管理制度 □健全 □较全 □不全 □其他 管理人员 共 人；其中：管理 人；专业人员 人；工人 人。 序 折标准煤 占标准煤的百分 消耗能源名称 实物量（单位） 比（ %） 号 （吨） 1 2 3 4 年度主要 5 消耗能源 6 及数量 合计 100 注； 1. 按当量值折算标准煤； 2 消耗能源实物量以年度财务发票为准。 图 1： 用能单位部门机构设置框图 厂部 xx xx xx 能管 节能减排 xx  xx  xx  xx  xx  xx  xx  能 管 办  节 能 减 排 xx xx x x x xx xx xx 车 车 车 间 间 间 图 2： 能源计量管理组织机构框图 能源计量管理分管领导 副经理： 能源计量管理办公室 主任： XX部 XX部 XX部 XX 部 XX部 XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX 图 3： 能源计量器具量值传递或溯源图 ××××能源计量器具 文件编号： TQC41-00-2006 ××××有限公司 共 1 页 第 1 页 量值传递 / 溯源框图 上 计量标准器名称 级 测量范围： 计 准确度： 量 检定 / 校准机构名称 标 准 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------测量方法 能 源 能源计量器具名称 计 测量范围： 量 准确度： 器 具 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------测量方法 计 能源名称 能源名称 量 使用范围：进出用能单位 使用范围：进出用能单位 对 象 编 制  审 核  批 准  生效日期 注：器具的计量特性以测量不确定度  (U )或准确度  ( δ )  或允许误差  (  ) 或最大允许误差的绝对值  (MPEV) 等表示。 表 1： 能源管理、维修、抄表人员一览表 序号 姓名 职务、职称 是否参加培训 上岗证号 备注 知识改变命运 表 2： 主要用能设备一览表 序号 所属部门 设备名称 设备编号 型号规格 安装地点 用能种类 额定功率 备注 知识改变命运 表 3： 用能单位能源计量器具配备一览表 安装使用地点 ( 某车间、生产线、某主要用能 序 型号规格 准