心电监护仪操作流程大纲纲要.docxVIP

心 电 监 护 仪 操 作 流 程 1 携用物至床旁， 核对床号姓名， 清醒病人做好解释工作， 嘱咐或协助 病人排尿，接好地线，注意安全，打开电源开关，接监护导联线。 解开病人上衣钮扣，暴露胸部，先用电极膜上的小纱布擦拭皮肤。擦 拭范围与电极膜等大， 然后用酒精棉球擦拭贴电极膜的皮肤， 贴电极膜， 连接监护导线，五个电极安放方法为：右上 (RA) 右锁骨中线第一肋间；右下（ RL）右锁骨中线剑突水平处；左上 (LA) 左锁骨中线第一肋间；左下 (LL) 左锁骨中线剑突水平处；胸导 (C) 胸骨左缘第四肋间，避开除颤部位。三个电极时：负极（红） ：右锁骨中线下缘；正极（黄） ：左腋前线第四肋间；接地电极（黑） ：剑突下偏右。 3 通过监护仪模块设定 ECG,NBP,SPO2各监测参数，选择清楚的监护导联，适度调整心电图波形大小， QRS振幅应小于 0.5mv，已能触发心率计数，调整心律报警上下限，选择范围。 4 ECG选择导联，波幅及心律报警上下限， NBP选择血压监测间隔时间 及报警， SPO2设定 SPO2上下限 病情平稳后，遵医嘱结束心电监护，向病人解释，查对床号，姓名，安装是否正确，病情平稳后做适当解释工作，关机。 分离导联线，摘除电极膜，用干纱布擦净贴电极贴膜处皮肤，协助病人穿好衣服，整理床单位。 拔下电源线及底线，查对及整理用物，作好记录。 心电监护仪保养制度 作好仪器运行记录，出现故障的时间和现象以便维修查询。 注意保护仪器外表， 特别是探头， 按钮及其连接电缆， 严禁机械损坏 一旦损坏后应立即停止使用。 主机要注重防水，防尘，防震，和防热。 在工作过程中不要随意关机， 养成良好的使用习惯， 各种操作完成后再关电源。 保持仪器各部分外表清洁， 定期用布条沾清洁液擦洗， 注意不要将清 洗液弄到机箱内，清洁后擦干，显示屏上只能用干布擦拭。 6 电缆，传感器和仪器的所有附件每次使用后需要清洁， 一般情况下用 清洗液擦洗即可。 7 NBP 袖带由于长时间捆在病人身上， 需要定期进行清洁， 在清洗 NBP 袖带时，要先将气袋取出，袖带清洗完干燥后再放回去。 8 ECG 导联线和电缆， SPO2传感器和电缆，在清洁时不要让清洁液进 入接插口和传感器及其他电气线路没有完全封闭好的部位里面。 用一块 在清洁液中侵过的软布轻轻的擦洗其外表，晾干后再使用。 9 传染病人使用后，接触病人的附件要进行消毒处理。 NBP袖带消毒前 先取出气袋，然后用高压容器或气体消毒，也可以侵入消毒液中消毒。 电缆和传感器用消毒液擦洗。 使用完毕，关掉主机电源，如果使用环境不好，需盖上方布。 关机后 10 分钟内不可拆下来包装搬运仪器。 长期不用时，要拔下电源插头，并将探头和按钮等部件放入盒内保存。 所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。 14 报警系统应每年检修校正一次，每 3 个月设备科工程师进行检修一 次。 监护仪报警音量根据科室的具体情况设置，是护理人员能够听到报警声，但又不能影响其他病人。 16 报警音出现 5 秒内护理人员必须进行处理，先按“静音 | 消音”键， 使其静音， 通知医师进行处理。 如果病人需要重新调整报警界限， 根据 情况做相应处理。 交接班时，要查看上一班主要报警信息，并注意观察该项体征变化 情况。 18 检查指端挤压情况，每 4 小时将指端 SPO2传感器更换到对侧。 微量注射泵操作规程 一 操作流程 使用前向患者做好解释工作，严格执行三查七对制度，配置药液遵守无菌操作原则。 将微量泵固定于支架，接通交流电并打开电源，检查微量泵的电源及仪器性能。 用 50ml 注射器吸取药液并连接延长管， 排气后置于微量泵的针管夹，固定牢靠。 延伸管与静脉通道连接， 根据医嘱选择泵入的速度， 按启动键 “STAT” 可见注射泵指示灯闪动，即为注射开始，微量泵进入工作状态。 微量泵使用结束，先按停止键，断开延长管与静脉通道的连接，关闭 电源，整理清洁注射泵与微量泵。并做好微量泵的消毒工作。 二注射泵操作注意事项 护理人员要熟练掌握专业知识及药物作用和不良反应，认真执行医 嘱，对特殊药物准确换算。 严格执行交接班制度，微量泵上要注明药物名称，剂量，配置时间，泵入速率等，交接班做到三清即口头讲清，书面写清，床边看清，严防差错事故的发生。 用微量泵时宜单独建立静脉通道， 尽量不在同一静脉通路上输入其他 液体，以免影响药液输入速度，出现不良反应，而引起病情变化。 使用期间不能随便中断药液输入，应提前配好药液备用，当残留报警 灯闪亮时应立即更换药液，因为此时药液泵入速度仅为设定量的 1|4 ， 会影响治疗效果， 严重时会引起病情变化。 更换血管活性药物前后应密 切监测生命体征，更换药液时动作要迅速，准确。 5 严格无