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实验四 类风湿因子的检测 类风湿因子的检测 类风湿因子(RF)是一种抗人或动物lgG分 子Fc片段抗原决定簇的抗体,是以变性lgG为靶 抗原的自身抗体。RF最初由Rose等(1984年) 在类风湿性关节炎(RA)患者血清中发现。RA 患者体内有产生RF的B细胞克隆,在变性lgG或 EB病毒的直接作用下可大量合成RF。RF主要为 19S的lgM,也有7S的lgG和lgA,它与天然lgG 结合的能力较差,最易与人和动物的变性lgG或 免疫复合物中的gG结合 ·RF在RA患者中的阳性检出率很高,可达796%, 是RA患者血清中常见的自身抗体。高滴度RF阳性 支持对早期RA的诊断,在RA患者,RF的滴度与患 者的临床表现呈正相关,即随症状加重而效价升高。 但RF不是仅在RA患者中出现,在SLE、进行性全 身性硬化症等自身免疫性疾病患者和部分老年人中 RF的阳性率可达289%~50%。因而RF对RA患者 并不具有严格特异性,RF阳性不能作为诊断RA的 惟一标准。尽管在多种疾病中可有RF阳性,但滴均 较低(40Um),随着RF滴度增加,RF对RA 的诊断特异性增高。 类风湿因子的病理作用(一) 类风湿性血管炎,在外周血液循环中,类 风湿性关节炎特异性RF与自身IgG分子结合 形成稳定的免疫复合物,部分被单核-吞噬 细胞系统清除,部分沉积于血管壁,激活 补体导致血管炎。 类风湿因子的病