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中医内科学表格 【本表根据最新 “十三五”（人卫第 3 版）教材精校整理完成， 完美打印，所有表格不跨页！】 一、肺系 1、感冒 －解表达邪 由于感受风邪或时行疫毒，引起肺卫功能失调，以鼻塞、流涕、喷嚏、 头痛，恶寒，发热，全身不适等为主要临床表现的一种外感病证。 证型 治法 代表方药 1. 风寒证 辛温解表，宣肺散寒 荆防达表汤或荆防败毒散 2. 风热证 辛凉解表，清肺透邪 银翘散 3. 暑湿证 清暑祛湿解表 新加香薷饮 4. 气虚感冒 益气解表 参苏饮 5. 阴虚感冒 滋阴解表 加减葳蕤汤 2、咳嗽 －宣肺散邪 【定义】肺失宣降，肺气上逆而引起咳嗽作声、咳吐痰液的病症。 有声无痰为 咳，有痰无声为 嗽。 【分类】外感：六淫犯肺；内伤：脏腑功能失调，内邪干肺。 （痰 +火） 证型 治法 代表方药 1）风寒袭肺 疏风散寒，宣肺止咳 三拗汤 止咳散 2）风热犯肺 疏风清热，宣肺止咳 桑菊饮 3）风燥伤肺 疏风清肺，润燥止咳 桑杏汤 4）痰湿蕴肺 燥湿化痰，理气止咳 二陈汤 三子养亲汤 5）痰热郁肺 清热化痰，肃肺止咳 清金化痰汤 6）肝火犯肺 清肺泻肝，化痰止咳 黄芩泻白散 黛蛤散 7）肺阴亏耗 养阴清热，润肺止咳 沙参麦冬汤 3、哮病 －发时治标，平时治本 由于宿痰伏肺，遇诱因引触，导致痰阻气道，气道挛急，肺失宿降，肺气 上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患。作时：喉中有哮鸣音，胸闷，呼吸气促 困难，甚则喘息不能平卧。 证型 治法 代表方药 1）寒哮 宣肺散寒、化痰平喘 射干麻黄汤 2）热哮 清热宣肺、化痰定喘 定喘汤 发 作 3）寒包热哮 解表散寒、清热化痰 小青龙加石膏汤 期 4）风痰哮 祛风涤痰、降气平喘 三子养亲汤 5）虚哮 补肺纳肾、降气化痰 平喘固本汤 缓 1）肺脾气虚 健脾益气、补土生津 六君子汤 解 期 2）肺肾两虚 补肺益肾 生地黄汤 金水六君煎 8、肺萎 ——补肺生津 《金匮要略》 指肺叶痿弱不用。主症：咳吐浊唾涎沫。肺脏慢性虚损性疾患。 证型 治法 代表方药 1）虚热 滋阴清热，润肺生津 麦门冬汤 清燥救肺汤 2）虚寒 温肺益气 甘草干姜汤 4、喘证 －实喘 治在肺，祛邪利气； 虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳 由于感受外邪，痰浊内蕴，情志失调而致肺气上逆，失于宣降，或久病气虚， 肾失摄纳，以致呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表 现的一种常见病证。 证型 治法 代表方药 1）风寒袭肺 宣肺散寒 麻黄汤 1. 实喘 2）表寒里热 散寒泻热、宣肺平喘 麻杏石甘汤 3）痰热郁肺 清泄痰热、宣肺平喘 桑白皮汤 4）痰浊阻肺 化痰降逆、宣肺平喘 二陈汤 合 三子养亲汤 5）肝气乘肺 开郁降气平喘 五磨饮子 1）肺气虚耗 补肺益气 补肺汤 合 玉屏风散 2. 虚喘 2）肾虚不纳 补肾纳气 金匮肾气丸 合 参蛤散 3）正虚喘脱 扶阳固脱、镇摄肾气 参附汤送服黑锡丹 5、肺痈 －清热解毒，化瘀排脓 《金匮要略》 肺叶生疮，形成脓疡的病证。 【临床表现】咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰， 甚则脓血相兼。【病因】感受风热 +痰热素胜【病机】痰热瘀血互结，酝酿成痈， 血败肉腐化脓 证型 治法 代表方药 1. 初期 疏风清热，宣肺祛邪 银翘散 2. 成痈期 清热解毒，化瘀消痈 千金苇茎汤 合 如金解毒散 3. 溃脓期 排脓解毒 加味桔梗汤 4. 恢复期 益气养阴清肺 沙参清肺汤 合 竹叶石膏汤 6、肺痨 －补虚培元，治痨杀虫 指由于正气内虚，感染 痨虫，侵蚀肺脏所致的，以 咳嗽，咯血，潮热、盗汗 及 身体逐渐 消瘦等症为主要临床表现，具有传染性的慢性消耗性疾病。 证型 治法 代表方药 1）肺阴亏损 滋阴润肺 , 清热杀虫 月华丸 2）阴虚火旺 补益肝肾，滋阴降火， 百合固金丸 合 秦艽鳖甲散 3）气阴耗伤 养阴润肺，益气健脾 保真汤 4）阴阳两虚 滋阴补阳，培元固本 补天大造丸 7、肺胀 －虚实为纲，扶正祛邪 是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺气 胀满，不能敛降的病证。【临床表现】喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷 如塞，或唇甲紫绀，心悸、浮肿等症。重者可出现昏迷、喘脱等危重证候。 （咳、 痰、喘、胀、悸、紫、肿 ） 证型 治法 代表方药 1）外寒里饮 温肺散寒，化饮降逆 小青龙汤 2）痰浊壅肺 燥湿化痰，降逆平喘 三子养亲汤 合 苏子降气汤 3）痰热郁肺 清肺化痰，降逆平喘 越婢加半夏汤 4）痰蒙神窍 涤痰、开窍、熄风 涤痰汤（安宫牛黄丸、至宝丹） 5）肺肾气虚 补肺纳肾、降气平喘 平喘固本汤 合 补肺汤 6）阳虚水泛 温肾健脾、化饮利水 真武汤 合 五苓散 二、心系 1、心悸 －虚：补气、养血、滋阴、温阳 / 实：祛痰、化饮、清火、行瘀 =惊悸 +怔忡，指病人自觉心中悸动，惊惕