病例分析：一例十二指肠溃疡药学监护.pptVIP

一例十二指肠球部溃疡药学监护 疾病简介 ? 消化性溃疡： 因溃疡的形成和发展与胃液中胃酸和 胃蛋白酶的消化作用有关。 发生在与胃酸接触的部位： ? 胃 ? 十二指肠 ? 食管下段 病因和发病机制 ? 一、 ? 二、非甾体抗炎药 ? 三、胃酸和胃蛋白酶 ? 四、遗传因素 ? 五、胃及十二指肠运动异常 ? 六、应激与心理因素 ? 七、其他危险因素 幽门螺杆菌感染 病例分析 ? 基本信息： ? 李某， 23 岁，男性，因“间断性左上腹痛 3 月余，加 重伴黑便 7 天”入院。 ? 病史： 近日不规律饮食后， 3 个月前无明显诱因 于 7 天前再次疼痛并加 出现左上腹疼痛，于 重，伴有黑便，检查 我院检查示“糜烂性 示“十二指肠球部多 胃炎， HP （ + ）”， 发溃疡， HP （ + ）”。 给予 HP 根除治疗半月 ，症状好转。 5 病例分析 ? 查体： ? 皮肤色泽正常， 左上腹及胆囊压痛（ 墨菲氏征（ - ）。 ? 既往： ? 平素体健 ? 诊断： ? 十二指肠球部溃疡 + ） ， 6 初始用药 抑酸 保护胃黏膜 保肝 泮托拉唑钠粉针 磷酸铝凝胶 40mg ， 1/ 日 20g ， 3/ 日 异甘草酸镁注射液 150mg ， 1/ 日 ? 入院常规检查： 用药分析 1. 抗幽门螺杆菌的治疗 2. 保肝药的选择 8 首次治疗 PPI ： 雷贝拉唑 (R)10 mg 1. PPI +