SITC 免疫检查点抑制剂相关的 毒性管理专家共识
背景
免疫治疗引领了肿瘤治疗的变革。最广泛应用的免疫治疗方法 是靶向可活化 T 细胞的 免疫检查点单克隆抗体。目前有 6 个免疫检查点抑制剂 ( immune checkpoint inhibitors, ICIs ) 已经 被美国 FDA 批准用于治疗多种实体瘤和霍奇金淋巴瘤。 Ipilimumab 是人源化 的 IgG1 单克隆抗体,可以阻断能活化 T 细胞的细胞毒性 T 淋巴细胞抗原 4( cytotoxic T lymphocyte-antigen-4, CTLA-4 ) 信号,是最早获批用于治疗晚期 恶性黑色素瘤的 ICIs 。
Pembrolizumab 和 nivolumab 都是工程化的 IgG4 单克隆抗 体,通过阻断程序性细胞死亡蛋 白-1( programmed death 1, PD-1) 信号来调节 T细胞活性。 2014年,这两种抗体被 FDA 批 准用于治疗晚期恶性黑色素瘤,随后适应症被扩展到其他类型 肿瘤。最近 FDA 批准 pembrolizumab 和 nivolumab 用于错配 修复基因表达缺失 ( mismatch repair deficient, dMMR ) 或高度 微卫星不稳定 ( microsatellite instability high, MSI-H ) 的化疗后 病情进展
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