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倪海厦人纪 -伤寒论 25 十枣汤方 : 芫花熬 ,甘遂 ,大戟 ,大枣十枚劈 ;右三味等分 ,分别捣为散 ,以水一升半 ,先煮大枣肥者十枚 ,取八合 ,去滓 ,纳药末 ,强人服一钱匕,赢人服半钱 ,温服之 ,平旦服；若下少 ,病不除者 ,明日更服 , 加半钱；得快下利后 ,糜粥自养。 能把胸腔下方、横膈膜、肺的下方的水利出来 ,完全靠甘遂 , 所以大陷胸汤和大陷胸丸都是对 「结胸」 ,如果结胸从胃的痞鞕一路往下走 ,因为比较下面就是大陷胸汤把它攻掉 ,如同样的结胸在这里但是病往上走 ,顶到喉咙 ,脖子都不能弯下来 ,如果用大陷胸汤就跑太快了 ,结胸会没有去掉 ,这时候要改用大陷胸丸 ,因为丸剂本身是药缓力重 ,吃大陷胸丸可以因势利导 , 把它导下来 ,所以结胸有两种症状 ,一个从从心下往上升的用「大陷胸丸」 ,一个从心下往下走的用「大陷胸汤」 ,都是以胸膈为主 ,所以半夏、甘遂一定会用到 ,甘遂利水利痰的力量非常强。 如果水渗到脏腑中间的三焦油网的时候 ,一定要靠大戟才能打通。甘遂利水利痰 ,去肺中的积水与子宫中的积水 ,但甘遂 还有涤痰的效果 ,所以大陷胸汤用甘遂。 肺泡里面都是水的时候用芫花 ,芫花去除胸腹的积水 ,所以会用到芫花的病人一定到了 「但坐不得卧」 的阶段 ,就是肺积水不能躺 ,一躺下去就要喘就再坐起来 ,吃完十枣汤 ,三小时就好了。 这三味药磨粉等量的用 ,