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正畸协 书样本范文 正畸协 书样本范文 正畸协议书本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依 正畸协议书本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依 据，请勿模仿。 据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 合同书正畸治疗合同书患者 :性别:年龄:模型编号:亲爱的患者及 合同书正畸治疗合同书患者 :性别:年龄:模型编号:亲爱的患者及 家长朋友，您好 ！欢迎来我门诊进行牙齿正畸治疗。 家长朋友，您好 ！欢迎来我门诊进行牙齿正畸治疗。 正畸治疗的过程比较复杂，疗程长，仍有可能出现不能预见、不 正畸治疗的过程比较复杂，疗程长，仍有可能出现不能预见、不 能避免并不能克服的其它情况。 能避免并不能克服的其它情况。 因此，需要患者付出更多的时间和配合。 因此，需要患者付出更多的时间和配合。 为了使医患双方能够更好地合作，尽快取得满意的结果。 为了使医患双方能够更好地合作，尽快取得满意的结果。 1．我们将使用正规的正畸矫治方法为您做矫治。 1．我们将使用正规的正畸矫治方法为您做矫治。 将采取必要的预防和救治措施以合理的控制医疗风险。 将采取必要的预防和救治措施以合理的控制医疗风险。 在医疗活动中，严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规 在医疗活动中，严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规 章和诊疗护理规范常规，恪守医疗服务职业道德。 章和诊疗护理规范常规，恪守医疗服务职业道德。 我们将根据您的错合畸形的类型和程度、年龄的大小、生长发育 我们将根据您的错合畸形的类型和程度、年龄的大小、生长发育 等多种具体情况，采用适当的活动矫治器、功能矫治器、固定矫治器。 等多种具体情况，采用适当的活动矫治器、功能矫治器、固定矫治器。 用最合适于您的矫治方法和优质的医疗服务为您治疗。 用最合适于您的矫治方法和优质的医疗服务为您治疗。 充分和医生配合，听从医生的指导，是治疗成功的关键。 充分和医生配合，听从医生的指导，是治疗成功的关键。 正畸费用与畸形程度、矫治器种类、疗程长短有关。 正畸费用与畸形程度、矫治器种类、疗程长短有关。 可采取分期付款制、每次 （或每阶段）治疗后付款制，付款后双 可采取分期付款制、每次 （或每阶段）治疗后付款制，付款后双 方签字确认记录在案。 方签字确认记录在案。 通过全面的临床检查、模型分析、x 光片分析和其它辅助检查， 通过全面的临床检查、模型分析、x 光片分析和其它辅助检查， 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 考虑到您的要求，制订正畸治疗计划。 考虑到您的要求，制订正畸治疗计划。 （不包括:x 光、照相、拔牙、活动装置、口外装置如头帽、面弓、 （不包括:x 光、照相、拔牙、活动装置、口外装置如头帽、面弓、 唇弓、橡皮圈、前牵引面具、颏兜）等，请按医生指导正确使用，防 唇弓、橡皮圈、前牵引面具、颏兜）等，请按医生指导正确使用，防 止受伤、保持器）2．初诊时，患者应将 自己所要解决的主要问题及 止受伤、保持器）2．初诊时，患者应将 自己所要解决的主要问题及 达到的效果应向主诊医生陈述清楚。 达到的效果应向主诊医生陈述清楚。 正畸拍治疗开始前要进行全面的检查，需要拍 x 线片、照合面像、 正畸拍治疗开始前要进行全面的检查，需要拍 x 线片、照合面像、 取记存模型，询问相关的遗传、先天病史，健康情况。 取记存模型，询问相关的遗传、先天病史，健康情况。 治疗过程中，患者如任意要求医生改变治疗计划及 目标，出现不 治疗过程中，患者如任意要求医生改变治疗计划及 目标，出现不 良后果，责任自负。 良后果，责任自负。 3．矫正器的个别部件可能会给患者的发音、进食、外观等带来一 3．矫正器的个别部件可能会给患者的发音、进食、外观等带来一 过性的影响或不适感，请患者多些谅解，患者应配合医生治疗，不得 过性的影响或不适感，请