跌倒坠床原因分析预防措施.docxVIP

跌倒坠床原因分析鱼骨图 认知因素 病人因素 护士责任心差 对宣教内容不重视 营养差， 不熟悉环境 身体虚弱 护士、患者及家属 风险意识差 护士评估不全面 、  高估自理能力 药物因素影响 年龄大 患者及家 疾病因素影响 管路多，行 属未意识 动不方便 到跌倒坠 床危害性 尿频尿急便秘 生活照顾不到 宣教流于形式  未及时发现 患者的需求  护理人力不足 防范设施 不完善 重点环节监 控不到位 巡视不 到位 行为因素  预防措施落 督导检查不 实不到位 到位 缺少风险管 理培训 其他因素 跌倒坠床防范措施 1、提高科室护理人员风险管理意识，对患者有正确的评估，加强风 险管理培训，提高护士风险管理的预见性。 2、加强患者及家属的安全知识宣教，注意沟通方法，评估患者及家 属的接受能力及依从性， 注意评估宣教效果， 对依从性差的患者及家属要强化宣教，科室各班次护理人员全部参与，及时提醒，引起患者及家属重视，主动参与。 3、护理人员查看病区及病房内病床、陪护椅等物品摆放位置是否合 理，及时清理病房走道及卫生间内障碍物， 保持走道通畅，地面干燥， 病室夜间有足够的照明。 4、针对本科室疾病特点制定适合病人的个性化宣教内容， 包括饮食、 休息、活动、日常生活等需要各方面注意的内容。 5、健康宣教内容：（1）、向患者及家属详细介绍病区环境、病房内设施（病床轮椅固定、床挡使用、照明灯开关等）的使用，安全警示牌的含义。（2）、详细介绍床挡的使用方法，告知患者下床时务必将床挡放下，切勿翻越，坐上轮椅或病床前先确定轮椅或床是否固定牢靠。（3）、下床活动时穿防滑鞋，避免穿过长的裤子，下床时缓慢改变姿 势，先坐起 2—3 分钟，待无眩晕感再下床，下床后站立 2— 3 分钟，待无眩晕感再行走，长期卧床患者第一次下床必须有护士陪同。 （ 4）、将呼叫器及日常用物放在患者伸手可及处， 如厕时切勿将门反锁， 并有家属陪同，若患者尿频尿急请或腿脚不灵便请在床上使用尿壶、 便盆，或在床边使用坐便器。 便秘者及时告知医务人员进行处理，避免 蹲厕时间过长起立时发生体位性低血压。 （5）、评估跌倒坠床高危病人嘱 24 小时留陪人，协助活动，若家属离开及时与护士联系。 （6）带管病人下床活动前护士教会管路固定方法及注意事项。 （7）、使用助行器的患者教会使用方法以及如厕时怎样保证安全。 （8）、使用特殊药物的病人及时告知不良反应及注意事项。 服用降压药物后应平卧休息一段时间再下床活动， 服用镇静安眠药前排便， 服药后卧床休息，服用利尿剂、缓泻剂病人告知服用后排便次数增多，家属应协助，必要时使用床边坐便器。服用降糖药的病人告知注意预防低血糖反应。 9）、告知病人如果在行走过程中出现头晕、两眼发黑、下肢无力、步态不稳时，立即原地蹲下或坐下，呼叫他人帮助。