精神科护理技能：自杀行为的防范与护理.pptVIP

我们毕业啦 其实是答辩的标题地方 自杀行为 防范护理 背景资料 1 9 月 10 日是“世界预防自杀日”，国际预防自杀协 会为今年预防自杀日确定的主题为“伸出援手， 挽救生命” 我国自杀为全国人口死因的第五位。 15 — 34 岁第 一位，合并老年人数成为两高峰，农村大于城市， 女性大于男性。 2 “抑郁症是自杀的头号杀手”，在自杀人群中， 有近 8 成的人患有抑郁症。抑郁症是一种常见的心 境障碍，可由各种原因引起。远离抑郁，从现在 开始！ 3 背景资料 概念特点 护理评估 护理诊断 护理措施 护理评价 概念特点 护理评估 护理诊断 CONTENTS 护理目标 护理措施 护理评价 概念特点 自杀概念 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 “ ” 自杀是指有意识的伤害自己的 身体，达到结束生命的目的， 是病人在生物、心理、社会不 正常状态下出现的行为。 自杀 死亡 自杀 姿态 自杀 未遂 自杀 威胁 自杀 意念 背景资料 概念特点 护理评估 护理诊断 护理措施 护理评价 自杀威胁 指求生的本能 与自杀意念导 致矛盾冲突。 可表现出谈论 自杀，暗示自 杀等直接或间 接表现自杀企 图的信号。 自杀姿态 自杀未遂 指有自杀的意图， 并有相应的自杀 行为，但由于被 救、手段不坚决 或懊悔而自动终 止，未造成死亡。 自杀死亡 可称为完成自 杀或成功自杀， 指把已有的自 杀意图付诸行 动，最终造成 死亡。 背景资料 概念特点 护理评估 护理诊断 护理措施 护理评价 指自杀的想法或 意向，但无具体 的自杀行为。具 有一过性或阵发 性特点。 自杀意念 指口头表达自 杀愿望，但无 自杀行为，或 用不至于导致 死亡的自杀行 动来表达其真 正的目的。 夜晚 凌晨 工作人员交接班时 工作人员繁忙或在医护人员少时 自杀时间 服毒、吞服电池、玻璃、割腕、绝食、跳楼、投水、 自缢、撞车等。 与自杀者当时的自杀激烈程度、当时的状况、是否 有精神病、当时环境中是否有人看护以及病人的自 杀冲动强度有关。 自杀方式 概念分类 护理措施 背景资料 护理评价 厕所 室内床上 没上锁的空屋等 自杀场所 概念特点 护理评估 护理诊断 护理评估 护理措施 护理评估 护理诊断 概念特点 A B C 生物、心理、社会因素共同作用的结果。 精神疾病是自杀最常见的原因之一。 原因及危险因素 企图自杀病史 语言信息 行为信息 情感信息 发生征兆评估 意向、动机、计划、方法、遗嘱、独处、时间、意志 自杀评估量表 危险性评估 背景资料 护理评价 护理诊断 应对无效：与社会支持不足、处理事 情的技巧缺乏有关。 有自伤、自杀的危险：与严重的悲观 情绪、无价值感、幻听等有关。 概念分类 护理诊断 护理评估 护理措施 背景资料 护理评价 护理目标 护理目标 护理措施 概念分类 护理诊断 1 2 ①患者不再有自杀意念； ②患者有积极的自我认知，对将来产生希望； ③患者掌握了一定的应对技巧和途径。 长期目标 ①患者无自我伤害行为； ②患者能够认识和表达自己痛苦的内心体验。 ③患者人际关系有改善。 短期目标 背景资料 护理评价 背景资料 It was the best of times, it was the worst of times; it was the age of wisdom, it was the age of foolishness. 护理措施 1. 心理护理 2. 安全护理 3. 对严重自伤自杀 行为患者的护理 4. 生活护理 5. 健康教育 概念分类 护理措施 护理评估 护理诊断 背景资料 护理评价 护理措施 护理诊断 概念分类 护理评估 心理 护理 1 4 3 2 在沟通、真诚、接纳、理 解的基础上建立良好的护 患关系。倾听病人的诉说， 了解病人的内心感受，一 起和病人分析自杀的原因， 探讨可以帮助的方法和途 径，这对处于无助、无用、 绝望的人来说，是最好的 预防自杀的措施。 建立良好的护患关系 随时进行心理咨询，让其 充分表达内心世界或进行 自我批评，提高发泄、内 疚等情感机会，同时护士 要给予真诚的关怀和同情。 解决患者心理压力 根据患者的病情和具体情 况，可与患者讨论自杀的 问题（如计划、时间、地 点、工具等），并讨论面 对挫折和表达愤怒的方式， 这种坦率的交谈可大大降 低患者自杀的危险性。 与患者讨论 具有高度自杀危险的病人 需要在安全的环境中持续 性观察或间隔性观察（ 5 分 钟一次），密切观察会帮 助病人控制和约束自己的 行为，护士不要被病人的 表现所迷惑而放松警惕， 不要让病人独处，不给病 人留有自杀的机会。 密切观察病情 背景资料 护理评价