特种行业审批表(通用).docx

特种行业审批表(通用) 特种行业登记表 行政区域: 年 月 日企业类别: 企业名称: 登记时间: 年 月 日 哈尔滨市公安局制 企业基本情况 性 质 辖区派出所 地 址 经营范围 联系电话 主管部门 法人代表(负责人)基本情况 姓 名 性 另y 本人近期照片 (2寸) 身份证号码 家庭住址 无故意犯罪证明 派出所(公章) 年 月 日 (身份证复印件) 主要从业人员基本情况 职务 姓名 性别 身份证号码 经营场所平面图 (粘贴处) 房产证明或租赁协议 (粘贴处) 消防合格证明 (粘贴处) (公章) 年 月 日 (公章) 年 月 日 (公章) 年 月 日 市 局 意 见 年 月 日 填表说明 一、此表为新开办旅馆业(含提供住宿服务的洗浴场所、度假村, 下同)、开锁业、旧移动电话交易业、废旧金属收购业、信托寄卖业、 机动车修理业、金银手饰加工置换业申领《特种行业许可证》的通用 登记表。 二、“企业基本情况”中的“性质”应当填写“国有殳份、个体、外资”; “主要从业人员”应当填写企业各部门主管的基本资料; “经营场所平面 图”应当为打印图样,不允许手工绘画;旅馆业、废旧金属收购业、信 托寄卖业、机动车修理业必须有消防合格证明材料。 三、派出所、分(县、市)局治安大队及主管领导签署意见后, 此表报市局治安支队特种行业管理部门复核, 同意后由市局制证下发 四、此表由各分、县(市)局

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