胸腰椎爆 裂性骨折护理查房 .pptVIP

疼痛：与胸腔闭式引流、长期卧床有关 I1 患者翻身时保护好引流管注意避免拉扯，或压到胸腔引流管引起疼痛。 2、班内护士做好巡房，各班护士做好交班查看引流管是否通畅，引流液的量等，以免引流管堵塞打折，引流液过多胸腔内大出血引起疼痛。 3、严格无菌技术操作，及时更换、清洗引流瓶，引流瓶和胸腔保持有效引流距离，防止逆流感染引起炎性反应导致疼痛。 4、患者因长时间卧床导致左膝疼痛，因告诉患者及家属患者疼痛的原因，预防的办法，督促患者家属为患者进行下肢屈曲，直腿抬高等功能锻炼，每次锻炼时间15到20分钟，以患者适劳为主。 5、患者疼痛严重，可遵医嘱与患者止痛药。 护理诊断/问题（相关因素） 护理措施 护理评价 焦虑、恐惧：与疾病预后不佳，不理解特殊治疗、手术日期多次变更有关 1、保持病室环境整洁、安静、床铺整洁、空气新鲜，增加病人的舒适感。 2、患者入院后热情接待患者，做好入院宣教，介绍病区环境，主管医生、责任护士与同房病友，做好患者的心理护理，认真倾听患者的感受，对患者提出的问题耐心解释，尽可能消除其相关因素。 3、鼓励患者，对病人的合作与进步要给与肯定，使患者增加治疗疾病的信心，动员患者家属及同房病友鼓励安抚患者，与患者聊疾病之外的东西，转移患者对病情的过度关注。 4、因患者的病情特殊性，要注意体谅患者的感受，对患者的负面情绪要及时处理，寻找一些乐观向上的案例鼓励患者，与患者交流