轴线翻身法操作流程大纲纲要.docxVIP

轴线翻身法操作流程 用物准备：软枕两个、必要时备小垫圈数个 操作流程 操作步骤 要点说明 用物准备 核对床号  准备用物（根据病人情况准备）→洗手→戴 口罩 核对病人床号、姓名等 评估病人病情、意识状况及皮肤受压情况 评估病人有无输液、引流管、石膏或夹板固 评估解释 安置体位 移动病人 转向对侧 放置软枕 检查安置 观察记录 整理用物  定 告知病人及家属轴线翻身的目的、方法、注 意事项及配合要点 病人取仰卧位→取出枕头立于床头→将病 必要时将盖被折叠至床尾或一侧 人两侧手臂交叉放于腹部→将病人身上的 多种导管及输液安置妥当 第一操作者站于病人头部，双手扶托并固定 病人头颈部→其余两人站于病人同侧，第二 操作者双手伸至对侧分别扶托病人肩部、腰 部→第三操作者双手伸至对侧分别扶托病 人臀部、腘窝处→三人同时用力将病人移至 近侧 使病人头、颈、肩、腰、髋保持同一水平线 上→三人同时用力翻转至侧卧位，翻转角度 不超过 60° 取一软枕放于病人背部支撑身体→绕至对 侧→将病人下方手臂弯曲放于头侧→将病 人上方手臂弯曲放于胸前→取另一软枕放 于病人两膝之间→将病人下方膝部弯曲→ 将病人上方膝部伸直→根据病人情况将小 垫圈垫于病人两侧足跟部 检查并妥善固定病人身上的多种导管，并保 持引流通畅→检查肢体各关节处于功能位 并安置好病人→拉好两侧床档 观察病人皮肤情况并进行护理→于床尾翻 身卡