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越级使用抗菌药物工作流程 根据《抗菌药物临床应用指导原则》 、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》 （卫办医政发【2009】38 号）及《抗菌药物临床应用管理办法》制定本管理流程。 一、严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》 临床应用抗菌药物应当严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》是落实卫生部政策的要求，在非紧急情况下不得越级使用抗菌药物。 根据《抗菌药物临床应用管理办法》第二十八条规定：因抢救生命垂危的患者等紧急情况， 医师可以越级使用抗菌药物。 越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于 24 小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。 二、越级使用抗菌药物临床科室相关规定 越级使用抗菌药物应当按照 《抗菌药物临床应用管理办法》 的规定，在越级使用抗菌药物时应当详细记录用药指证， 并做好相关病历记录，处方量不得超过 1 日用量，并在 24 小时内补办越级使用抗菌药物的手续。 越级使用抗菌药物后，需在 24 小时内填写《越级使用抗菌药物申请表》见附件 1，由上级医师或具有高级专业技术任职资格的医师签字，越级使用抗菌药物计入绩效考核。 越级使用抗菌药物申请表 申请时间： 年 月 日 患者姓名 性别 年龄 病历号 床位号 疾病诊断 当前病情介绍： 申请使用药物： 医师姓名 职 称 任职时间 年 月 申请事由： 科室意见： 科室主任： 医务科意见： 申批人： 主管院长意见： 主管院长：