新建 中医药服务慢病健康管理预案.docVIP

中医药服务慢病健康管理预案 为不断提升我院中医医疗服务水平，改善居民的就医水平，结合我中心实际，制定本工作预案： 工作目标 针对辖区常见病、多发病和诊断明确的慢性病，应用中医方法和适宜技术开展连续性的诊断、治疗、护理满足社区居民对中医医疗服务的需求。 基本原则 以辖区常见病、多发病和诊断明确的慢性病为主。 以辖区为基础，以家庭为单位开展慢性病中医药防治。 突出中医药特色，积极应用中医药适宜技术。 发挥公立医院对社区卫生服务机构中医药服务的指导作用，建立有效的双向转诊制度。 内容与方法 中医常见病症 内科常见病症：外感发热、咳嗽、哮病、头痛、胸痹、胃脘痛、腹泻、便秘、消渴 病、中风病、淋证、郁病、不寐、耳鸣耳聋等。 外科与骨伤病：腰痛（腰椎间盘突出症）、肩凝、颈椎病、疖肿、痔疮、骨萎等。 妇科常见病：经行头痛、月经病、带下病等。 儿科常见病：小儿腹泻、哮病、肺炎喘嗽等。 传染病常见病：时疫感冒、痢疾、手足口病、痄腮。 慢性病中医药防治 针对脑晕、消渴病、中风病、痴呆、骨萎、咳嗽等社区常见慢性病患者，指定个性化的中医防治一体化方案，包括病因病机诊断需要，预防和行为干预、中医辨证治疗，中医适宜技术应用，中医药养生保健，家庭护理等。 家庭中医药服务 针对患慢性病需要连续治疗的卧床或高龄老人以及有特殊需求的患者，可上门提供针灸、推拿、刮痧、拔罐、熏洗、雾化吸入。送药上门等中医药治疗服务。 中医护理 在辨证施护的基础上，开展慢性病、心理、母婴、临终护理和护理咨询指导以及家庭护理等专项中医护理服务。 建立与上级中医院双向转诊的协作关系 通过与上级医院建立协作关系，建立和完善业务指导、技术支、辖区义诊、人才培养、双向转诊等分工合理，协作密切的中医药服务工作的长效机制，逐步提高社区中医药服务质量和管理水平。 其他 建立健全社区中医医疗质量和医疗安全制度，切实加以执行有效防范，控制医疗风险，及时发现医疗安全隐患。 通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进中医医疗质量。 建通社区卫生服务中心 2014年