急性病毒性性肝炎的案例分析.pptVIP

病历分析 主讲人:李蓉 患者基本情况 男性,35岁 症状:乏力,纳差,尿黄,眼黄 腹痛 查体 口体温:39℃ 脉搏:108水/min 呼吸:22次/min 血压:10070 mmHg 急性热病容’皮肤巩膜重度黄染,全身皮肤 无瘀斑瘀点。牙龈出血,全身浅表淋巴结无 肿大。腹肌紧’腹部略有膨隆,全腹无压痛 及反跳痛’未触及肝脾肿大’肝区叩痛,移 动性浊音(士)。 实验室检查 抗 HBIG(+)总胆红素3573mo/L(正常 参考值17172umo)丶直接胆红素 219.2umol/L(0-6.8umol/L 谷氨酰转肽酶 氨酸 酶778UL(8-40U/)丶丙氨酸氨基转移酶 47TU/L(835U 白球蛋白比32/21(4 20-30g/L 细胞41×109(410×109 红细胞373×1012(455×1012/ 53×109(100-300×109)、血红蛋白115g/L(12 1gD中性粒细胞45%50570),淋已细间 醇25mmo(286-5.96mmo/L)、甘油三酯 2.49mmoI/L(0.22-1.21 mmol/L) B超:肝体积无明显改变,胆 囊壁明显水肿,襄腔缩小。胸 片未见异常。心电图未见异常。 治经过 人院初步诊断 1)急性病毒性肝炎; 2发热原因待查。 治疗 给予抗病毒丶护肝及对症支持治疗°院1天后患 者岀现烦躁丶扑翼样振颤丶呼吸急促丶少