急性胰腺炎CT评价分析.pptVIP

急性胰腺炎CT评价 达州市中西医结合医院CT室 李俊峰  主要内容 急性胰腺炎概述 急性胰腺炎诊断原则 急性胰腺炎CT检查优势及方法 胰腺解剖位置 四五一六 急性胰腺炎CT表现及评分系统 小结  急性胰腺炎概述 ◇急性胰腺炎(AP)是临床最常见急腹症之 ,是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消 化酶自身消化引起的化学性炎症。死亡率 高:其中重症胰腺炎国内死亡率为25%40% 国外为15%-30%,主要原因是胰腺及胰周组 织坏死继发感染。 ◇常见病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食  急性胰腺炎诊断原则 ◇(1)具有急性胰腺炎特征性腹痛 ◇(2)血清淀粉酶和(或)脂肪酶≥正常值上限3倍: ◇(3)急性胰腺炎特征性的CT表现 ◇符合以上三条中两条即可诊断  三、急性胰腺炎CT检查优势及方法 CT优点 1.扫描速度快,多平面重组、分级能力强,避 免了呼吸运动伪影和胃肠道气体影响,敏感性和 特异性均高 2.可以对胰腺炎的严重程度,周围邻近器官的 累及可以作出明确的判断,并进行CT严重指数评 分,并随访观察。  3增强CT检查是目前影像学方法中被公认为 急性胰腺炎最基本的、首选的影像学检査 方法,有利于发现胰腺实质内坏死灶、水 肿区,而且还有利于判断胰周血管的受累 状况。增强检査的最佳时间是发病后48-72 4.胰腺的增大、出