急性间性肺炎.pptVIP

急性质性所炎 河国市新华医房 简介 ●肺间质主要包括结缔组织、血管和淋巴管; 解剖学分布: ●(1〕脉管周围的间质间隙 (2)肺实质周围的间质间隙一又称间质 腔 可质的组成成分 ●正常:少量的间质巨噬细胞、纤维母细胞 肌纤维母细胞,以及肺基质、胶原、大 分子物质、非胶原蛋白等; ●病变:炎症细胞的激活和参与、组织结构 的破坏、纤维母细胞的增殖、胶原纤维的 沉积和修复等。 名称演变 ● Hamman-Rich综合征:1944年,急性弥 漫性间质纤维化( acute diffuse interstitial fibrosis) 临床角度:急性呼吸窘迫综合征(ARDS) ● Katzenstein报道8例:1986年,均有急性 呼吸衰竭,并在症状出现的1-2周内使 用机械通气;7例在半年内死亡,1例康 ●急性间质性肺炎( Acute Interstitial Pneumonia, AIP 组织学:弥漫性肺泡损伤(DAD) 肺泡间隔增厚水肿,炎症细胞浸润,活 跃的纤维母细胞增生但不伴成熟的胶原 沉积,广泛的肺泡损伤和透明膜形成 病因和发病机制 病毒:腺病毒和EB病毒 病毒感染的人体细胞所表达的病 毒蛋白可以促进慢性炎症和修 复过程;激活肺泡上皮细胞I型 胶原基因;病毒基因可以与DNA 结合或接触,以调节RNA蛋白转 录和修改细胞的生物特性。 免疫因素:部分患者肺周边淋 巴细胞