药理学整理重点（13中医1）V3.5.pdfVIP

 BY 13 中医一班の78 看完这份资料至少 90 分。药理学题型：单选（40 分）、判断（10 分）、填空 （15 分）、名解（5 个共10 分， 出1-4 章，38 章以及42 章）、简答（25 分，5 题，其中糖皮质激素，青霉素，阿托品应该各1 大题）。 第一章 绪论 P1 （单选） 1.药理学：是研究药物与生物体之间相互作用及作用规律的学科。 2.药物效应动力学（药效学）：研究药物对机体的作用，包括药物的作用、机制、临床应用及不良反应等。 3.药物代谢动力学（药动学）：研究药物在机体影响下所发生的变化及其作用，包括药物的吸收、分布、转 化及排泄的过程，以及血药浓度随时间变化的规律。 第二章 药物代谢动力学 1.药物分子的跨膜转运：绝大多数药物通过简单扩散 P4 Pka ：药物解离50%时所在体液的ph 值。 归纳：（酸酸碱碱促吸收，酸碱碱酸促排泄。）弱酸性药物在酸性环境中，解离少，吸收多，排泄少；而在 碱性环境中，解离多，吸收少，排泄多。 2.吸收：药物自给药部位进入血液循环的过程。静脉注射和静脉滴注直接进入血液，没有吸收过程。舌下 给药避免首关消除。（判断首关消除）（口服给药，直肠给药，舌下给药，注射给药，吸入给药，经皮吸收） 首关消除：口服给药后，部分药物在胃肠道、肠黏膜和肝脏被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。 3.分布：指吸入血液的药物被转运至组织器官的过程。 P8 4.代谢（生物转化）：药物作为外源性活性物质在体内发生化学结构的改变。 肝药酶 （非专一性酶）：是混合功能氧化酶系统。主要存在于肝细胞内质网上，可促进多种脂溶性药物的转 化， CYP450 酶系统是促进药物转化的主要酶系统。 P11 药酶诱导药：凡能够增强药酶活性的药物（巴比妥类、苯妥英钠、利福平等）。 药酶抑制药：凡能够减弱药酶活性的药物（异烟肼、西咪替丁、保泰松等）。 5.排泄：排泄是指药物及其代谢物被排出体外的最终过程。肾脏是主要的排泄器官。 肠肝循环：某些药物经肝脏转化后，并自胆汁排入小肠重吸收进入血液循环，这种肝脏、胆汁、小肠间的 循环称之。 P12 洋地黄毒苷、地高辛等有明显肝肠循环，使t1/2 延长。 6.一级动力学消除（恒比消除）：单位时间内按血药浓度的恒比进行消除。消除速度与血药浓度成正比。 若以血药浓度（C ）的对数与时间（t ）作图，为一直线。P13-14 零级动力学消除（恒量消除）：单位时间内始终以一个恒定的数量进行消除。消除速度与血药浓度无关。 半衰期（t1/2 ）：血药浓度下降一半所需要的时间。 P17 意义：反映药物在体内消除速度。 t1/2 大，药物消除慢。一次用药后经过5 个t1/2 后体内药物基本消除。 生物利用度（F）：药物经血管外给药途径给药后吸收进入全身血循环的相对量。P18 通常用吸收百分率表示，即给药量（D ）与吸收进入体循环（A ）的药量的比值。F=A/D ×100% 第三章 药物效应动力学 1. 药物作用的选择性：多数药物在一定剂量下，对某些组织器官的作用明显，而对其他组织器官作用不明 显或没作用。（名解） 药物作用的特异性：药物通过化学反应而产生药理效应，这种化学反应的专一性使药物的作用具有特异性。 2.不良反应：凡不符合用药目的，给病人带来不适或痛苦的反应。（14-15 年填空） 包括 副反应：治疗剂量出现的与用药目的无关的反应（由于药物的选择性低） 毒性反应：剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应 后遗效应：停药后血药浓度降至最小有效浓度以下时残存的效应。如苯巴比妥的“宿醉现象” 停药反应：突然停药后原有疾病加剧，又称回跃反应 变态反应：病理性的免疫反应。 特异质反应：遗传因素所致患者对某些药物高度敏感反应的性质和药物原有效应基本一致 3. 效价强度：药物产生一定效应（如50%最大效应）所需要的相对剂量。剂量与强度成反比。 半数有效量（ED50 ）：能引起50%的实验动物出现阳性反应时的药物剂量。P23 半数致死量（LD50 ）：使全部实验动物有一半死亡所需的剂量。  BY 13