再生障碍性贫血诊疗常规和技术操作规范.pdfVIP

再生障碍性贫血 【病史采集】 内容包括贫血、出血、感染的诱因、发生快慢、发展过程、严重程度及诊治经过，询问 既往史、用药史、家族史、职业和毒物接触史。 【相关检查项目】 体格检查：认真细致地体查，注意面容、有无黄疸和明显肝脾淋巴结肿大、出血趋势、 有无感染灶。 实验室检查： 1．三大常规，肝肾功能、网织红计数。 2．骨髓穿刺， 细胞组织化学 （包括小巨核酶标、 有核红糖原、 中性粒细胞碱性磷酸酶、 铁染色），骨髓活检，染色体检查， Ham’s 试验， Rous 试验， T 亚群，铁代谢指标等。 3．肝脾 B 超、胸片。 【诊断标准及鉴别诊断】 患者以贫血、出血或感染起病， 无肝脾淋巴结肿大，血象示三系细胞减少， 骨髓增生低 下，不难作出诊断。 1987 年第四届全国再生障碍性贫血学术会议修订的诊断标准： 1．全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少； 2．一般无肝脾肿大； 3．骨髓至少一个部位增生减低或重度减低 （如增生活跃， 须有巨核细胞明显减少） ，骨 髓